Різновид патології - механічна жовтяниця
Зустрічається патологія такого роду вкрай рідко, але тим не менше. Причин у неї може бути кілька, це порушення в діяльності жовчного міхура, а також печінкові проблеми.
Причиною механічної жовтяниці можуть бути травми, отримані під час пологів, а також генетичні захворювання. Такий різновид жовтяниці у дітей проявляється приблизно на другий - третій тижні життя малюка. В цьому випадку шкірний покрив стає не просто жовтим, він можна сказати зеленіє. Спостерігає неприродно світлий, практично без забарвлення стілець. На прийомі лікар промацує щільну печінку і збільшену в розмірах селезінку. Також можуть бути призначені додатковими дослідження, такі як УЗД. Призначення лікування залежить від різновиду виявленої механічної жовтяниці.
Інші різновиди патології
Відзначаються випадки, коли триває досить тривалий період часу жовтяниця у дітей переходить в стадію патології. До такого роду захворювань відноситься Кон'югаційна жовтяниця, викликана труднощами у функціонуванні печінки. При цьому ферменти печінки не справляються з обов'язками зв'язувати і виводити білірубін з крові. Ядерна жовтяниця, про яку ми вже згадували вище, з'являється у випадках, коли білірубін в крові міститься у величезній кількості і, потрапляючи в нервову систему, починає діяти на неї вкрай токсично.
У разі зараження печінки різними вірусними інфекціями і бактеріями виникає печінкова жовтяниця.
Щоб не пропустити ймовірність переходу фізіологічної жовтяниці у стадію патогенної, за новонародженим потрібне уважне спостереження і консультації з лікарем при найменших підозрах.
Жовтяниця від маминого молока
Ще одним вкрай рідкісним варіантом жовтяниці є патологія, отримана від молока матері, в якому міститься величезна кількість жіночого гормону - естрогену. В цьому випадку печінка дитини насамперед намагається вивести якраз естроген, залишаючи білірубін на потім. При цьому жовтяниця грудного молока може затягнутися на цілих 3 місяці, малюк добре розвивається, спить, їсть і набирає вагу. Будь-яких загроз його здоров'ю в цей період не існує і хвороба поступово проходить. Якщо ви ставите питанням, чи не варто припинити годувати дитину грудним молоком, відповідь однозначна - ні. Адже ви позбавите його маси корисних речовин, що надходять в організм з молоком матері. Жовтіти він все одно рано чи пізно перестане.
Найчастіша - неонатальна
Найчастіше у новонароджених проявляється неонатальна або фізіологічна жовтяниця, яка не потребує будь-якого лікування. Вона не викликає ускладнень і проходить сама собою. А щоб допомогти в цей період посилено працює печінки малюка можна вжити певних заходів.
ознаки жовтяниці
Якими б не були причини жовтяниці у новонародженої дитини, супроводжується вона зміною забарвлення шкіри та слизової, а також білків очей. Вони здобуваю яскраво-жовтий, мало не лимонний колір. Звертатися до фахівця потрібно в тому випадку, якщо після пари тижнів колір шкіри не повертається до нормального. У малюка перевірять рівень білірубіну, а висновки будуть робити, грунтуючись на результати цього аналізу і в цілому стан дитини.
Варто відзначити, що саме зміна кольору шкіри при різних видах захворювання буває різним. Крім зміни кольору шкіри можуть виявлятися такі ознаки, як знебарвлення калу, потемніння сечі, поява синців без будь-яких механічних пошкоджень, збільшення в розмірах печінки та селезінки, а також погіршення загального самопочуття малюка. У разі виникнення ядерної жовтяниці, у дитини відзначається надмірна сонливість, судоми і відсутність смоктального рефлексу.
Як лікують патологічну жовтяницю
У разі прояву патологічної жовтяниці у новонародженої дитини мови про самолікування ні в якому разі не повинно йти, все лікування призначається фахівців. У більшості випадків дитина з матір'ю проходять призначене лікування в стаціонарних умовах. Наприклад, якщо причиною став різний резус-фактор чи інші прояви несумісності крові, призначається переливання крові. При цьому в процес однієї процедури малюкові можуть замінити майже 70% всього обсягу крові. Іноді може знадобитися неодноразове повторення цієї процедури. На жаль, організм малюка при цьому може бути як слід ослаблений, в зв'язку з чим призначається супутнє лікування із застосуванням антибіотиків, физиолечения і т.д.
У свою чергу механічнажовтяниця у дітей може зажадати хірургічного втручання. Таке рішення приймається лікарською комісією за підсумками обстеження малюка. В цьому випадку і лікування, і подальша реабілітація здійснюються в стаціонарі.
Що стосується фізіологічної жовтяниці, то тут, як ми зазначали раніше, будь-якого лікування не потрібно. Дитині можна тільки полегшити стан, частіше прикладаючи його до грудей і гуляючи на свіжому повітрі. Також дуже уважно потрібно ставитися до харчування матері-годувальниці, щоб уникнути проблем з травленням у малюка. Молозиво, що міститься в молоці, володіє невеликим послаблюючийефект, сприяє виведенню білірубіну зі стільцем. Що стосується прогулянок, то будучи в теплу пору року з дитиною на свіжому повітрі, постарайтеся буквально на кілька хвилин відкривати його ручки і ніжки з під покривала, краще це робити не на прямому сонячному світлі, а в трохи затемненому місці, наприклад, сховавшись під деревом . Тільки стежте, щоб дитина не встиг замерзнути. В цьому випадку білірубін виводиться з організму значно швидше, малюк стає здоровеньким і прекрасно себе почуває.
У деяких випадках малюкові може бути призначена фототерапія - опромінювання лампою. При цьому дитячі оченята прикривають спеціальної пов'язкою або окулярами. Опромінення проводять курсом, тривалість якого становить 96 годин. Правда, у цієї процедури можуть виявитися побічні ефекти, такі як лущення шкіри, розлад шлунку, а також зайва сонливість малюка. Тому набагато краще привчати новонародженого до сонячних ванн, в ході яких виробляється вітамін Д, що прискорює виведення білірубіну.
У разі дуже вираженої жовтяниці лікар може призначити прийом глюкози, прискорює роботу печінки, і активованого вугілля, який вбирає всі шкідливі для організму елементи і виходить разом з калом.
При призначенні лікування лікарем повинна бути розроблена ціла методика, що враховує різні фактори, а також обставини, за яких народився малюк. Це і те, як проходила вагітність, якими захворюваннями страждала мати, враховуються результати, отримані в ході різних аналізів і УЗД. Може також знадобитися консультація хірурга або ж ендокринолога. Застосовувані в ході лікування види терапії (спрямовані на боротьбу з вірусами, бактеріями, жовчогінний терапія, імунна) застосовуються і в комплексі, і окремо в залежності від виявлених чинників захворювання.
Що можна очікувати, якщо виникла жовтяниця у новонароджених: наслідки та проблеми
У разі виявлення патології, заздалегідь спрогнозувати, коли малюк повністю вилікуватися неможливо. Терміни хвороби безпосередньо залежать від причин, її викликали і ступеня тяжкості. Своєчасне і правильне лікування в цьому випадку буде запорукою швидкого одужання.
Якщо жовтяниця виникає вже після кілька годин з моменту пологів, можна припустити конфлікти крові. Якщо малюк сонний, млявий, саме його розвиток залишає бажати кращого, значить можна робити висновок про перевищення норми білірубіну і в тому числі гемолітичної хвороби. Якщо жовтяниця протікає на тлі частих криків і судом, остерігайтеся її ядерної різновиди. В цьому випадку може відзначатися порушення зі слухом, всілякі рухові патології, а в найгіршому випадку можливий летальний результат.
Фізіологічна жовтяниця у дітей в свою чергу ніяких подальших проблем не викликає. В середньому тривати вона максимально три-три з половиною тижні. Однак, якщо вона викликана молоком матері, то може розтягнутися на кілька місяців, після чого колір шкірних покривів і очей відновлюється.
Будь-якої шкоди в цьому випадку організму малюка немає. А ось патологічна жовтяниця може збільшити ризик вже в зрілому віці отримати цироз печінки або того гірше призводить до її раку. З десяти дітей, які перенесли гепатит в ранньому віці, у 9-ти наслідки цієї хвороби залишаються до кінця життя, що виражається в слабкому імунітеті і проблеми з функціонування печінки. Ядерна жовтяниця з причини своєї особливої токсичності взагалі може в підсумку спричинити втрату слуху, розумової недостатності або паралічу.
Поділитися "Жовтуха у новонароджених: різновиди, симптоми, лікування, наслідки"