М'язові болі знайомі багатьом людям. Діагностика миозита, симптоми якого проявляються в сильних болях скелетної мускулатури, здійснюється на підставі огляду хворого і ряду досліджень.
Больовий синдром в м'язах виникає при різноманітних хворобах. Він може з'явитися як самостійне захворювання або як симптом іншого недуги. Дуже важливо розібратися в істинних причинах його походження. Від правильного поставленого діагнозу залежить ефективність лікування. Чи не вилікуване своєчасно захворювання набуває хронічну форму і провокує розвиток ускладнень.
Що таке міозит?
Міозит - це запальне захворювання скелетної мускулатури (міозит МКБ 10 код М60). Нерідко запалення м'язів супроводжується пошкодженням інших тканин і появою патологій в органах і системах. Причини виникнення миозитов бувають різні. ІІзмененія в організмі можуть бути викликані травмою або в результаті тривалих помірних одноманітних навантажень. Від миозита м'язів часто страждають музиканти, фотографи або представники інших професій, які проводять багато часу в незручних і неприродних позах. Спровокувати хворобу можуть різні інфекції, паразити або аутоімунні захворювання. Вона нерідко виникає після перенесеного грипу або гострих респіраторних вірусних інфекцій, якщо лікування було проігноровано або виконано недбало.
Міозітние болю також можуть бути проявом серйозного захворювання, такого як рак молочної залози.
Захворювання характеризується сильними, сковуючими болями. Вони бувають гострими або тупими. При гострому міозиті больовий синдром проявляється несподівано і інтенсивно. У стані спокою він може зникати повністю або значно зменшуватися. Ця ознака дає можливість відрізнити міозітную біль від ниркової, наприклад.
Характер больового синдрому дозволяє знайти хворому таке становище, при якому у нього з'являється полегшення. Але в деяких випадках болі посилюються при зміні погоди і навіть в стані спокою. Прогресуючи, хвороба зачіпає нові м'язи і тканини. Якщо запалюються м'язи органів дихальної системи, виникають різні порушення її функціонування. Може з'явитися задишка, кашель, утруднене дихання або ковтання.
Прояви миозита легко сплутати з симптомами інших захворювань, що ускладнює постановку діагнозу і затягує процес лікування. При гнійному міозиті потрібне хірургічне втручання для розтину абсцесу. установка дренажу і прийом антибіотиків. Якщо міозит м'язів спини обумовлений аутоімунними причинами, хворому призначають гормональні засоби та імуносупресори - препарати, що пригнічують імунітет. При ревматизмі, сифілітичному і туберкульозному міозиті призначається специфічна терапія, спрямована на лікування основного захворювання.
Класифікація патології
Гострий міозит розвивається стрімко після перенесеного захворювання або після травми. Гостра форма яскраво виражена, супроводжується інтенсивними болями, лихоманкою. Можуть з'являтися головні болі та інші нездужання. Гострі міозити поділяють на гнійні і негнійний. При гнійному міозиті в тканинах м'язи формується абсцес з утворенням гною жовтого або світло-коричневого кольору. Хронічна форма, як правило, виникає в результаті недолікованої гострої форми. Хронічний міозит періодично загострюється після фізичних навантажень, стресів, зміни погоди або в результаті переохолодження.
Локальний міозит характеризується запаленням в одній конкретній групі м'язів. Інтенсивна біль має тенденцію до наростання. В області уражених тканин часто спостерігається набряклість і почервоніння. Захворювання може супроводжуватися підвищенням температури тіла, м'язовою слабкістю і головним болем. Шийний міозит - найбільш поширене захворювання (50-60% від загального числа хворих). Переохолодження в області шиї є частою причиною його виникнення. Хоча шийний міозит може спровокувати незручна поза. Шию сковує гострий біль, що віддає в потилицю. Рухи обмежені больовим синдромом. Грудної міозит характеризується запаленням м'язів грудної клітки, через що з'являються болі в області грудей і припухлість. Може супроводжуватися порушеннями функції дихальної системи.
Лікування міозиту потрібно здійснювати якомога швидше, щоб уникнути ускладнень. Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання і від того, на якій стадії воно було виявлено. Перед тим як лікувати міозит м'язів спини. необхідно визначити причину його виникнення. Інфекційні та паразитарні міозити лікують із застосуванням антибактеріальної, антивірусної та антигельминтной терапії.
поліміозит
Поліміозит - це хронічне захворювання, що характеризується запально-дегенеративних ураженням групи м'язів скелетної мускулатури. Зазвичай при поліміозиті запалюються м'язи кінцівок і шиї. Розвивається м'язова слабкість. Протягом декількох тижнів або місяців наростає скутість рухів. У деяких випадках симптоми ураження м'язів органів дихальної системи можуть передувати симптомів ураження м'язів кінцівок. Такий розвиток захворювання ускладнює діагностування. Ураження органів дихальної системи можуть привести до розвитку гиповентиляционная пневмонії і легеневої гіпертензії - захворювань легенів.
дерматоміозит
Дерматоміозит теж є хронічним захворюванням, при якому уражаються групи м'язів скелетної мускулатури. Але при дерматомиозите з'являються поразки шкірних покривів. Характерним шкірним ознакою дерматоміозиту є еритематозна ( «геліотропного») висип. Еритема являє собою великі почервоніння шкіри з відтінками від червоного до пурпурного. Плями можуть досягати 2 см, нерідко вони зливаються. Така висип покриває верхні повіки, вилиці, крила носа, носогубні складки, область декольте і верхню частину спини хворого. Над суглобами пальців кистей можуть з'явитися папули Готтрона - виступаючі над шкірою еритематозні лущаться висипання. На долонях з'являються тріщини, почервоніння і лущення. Дерматоміозит викликає запальний артрит (ураження суглобів) і артралгія (суглобові болі). А також ураження тканин шлунково-кишкового тракту і легенів.
Нейроміозит і поліфіброміозіт
При нейроміозит виникає запалення не тільки м'язів, але і периферичних нервів. Захворювання характеризується болями в м'язах і суглобах. Хворий відчуває дискомфорт під час ходьби, при різних рухах, напрузі м'язів і обмацуванні. Нейроміозит розвивається поступово. Якщо хворий ігнорує перші, досить слабкі прояви хвороби, недуга нагадує про себе з новою силою більш інтенсивними ниючі болями. Ці болі не дають полегшення навіть в стані спокою. Найчастіше схильні нейроміозітам люди, які постійно переохолоджуватися. Іншими причинами можуть бути фізичні та емоційні перенапруження. Поліфіброміозіт діагностується у випадках, коли пацієнт скаржиться на болі в області кріплення м'язів. Захворювання вражає сполучні тканини організму, викликаючи різке обмеження руху людини. У нього формуються патологічні неприродні пози. М'язи настільки сильно сковуються, що не розслабляються уві сні і під час загального наркозу.
Осифікуючий міозит
Вчені вважають, що причини, чому розвивається осифікуючий міозит, криються в мутаціях. Він вражає людини в дитячому та юнацькому віці. Запалення м'язів поступово призводить до появи м'яких утворень, які згодом поширюються на інші тканини і ущільнюються. В результаті у дитини з'являється серйозна деформація скелета, він обростає кістковим панциром. Осифікуючий міозит може прогресувати стрімко, протягом 3-5 місяців, або роками. Іноді він тимчасово затихає, згодом знову загострюючись. Осифікуючий міозит впливає на розумовий розвиток дитини. Він зустрічається вкрай рідко.
лікування захворювання
Іншою складовою комплексного лікування миозитов є полегшення стан хворого і усунення симптомів. При високій температурі хворому дають жарознижуючі засоби. Якщо температури немає, призначаються фізіопроцедури (кварц, УВЧ або електрофорез), масаж (за винятком гнійної форми захворювання), лікувальна фізкультура. Показана дієта з переважанням білкової їжі. Для лікування запалення, зняття больового синдрому або його зменшення призначають анальгетики, нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Нурофен, Кетонал). При нестерпних болях, в залежності від місця локалізації захворювання, можливе застосування новокаїнові блокад. Дуже ефективні зігріваючі мазі, наприклад Фіналгон. Маззю регулярно обробляють уражені тканини, що дозволяє не тільки знизити біль, але і зменшити запалення. Можна робити масаж, одночасно використовуючи зігріваючу мазь. Щоб лікувати міозит у дітей, краще використовувати мазь серії «Доктор Мом».
Дають хороший результат теплові процедури і діадінамометрія. Використовуються зігріваючі пов'язки з вовни - так зване сухе тепло. Діадінамометріческая процедура полягає у впливі на уражені тканини струмів низької напруги і малої сили з певною частотою. При захворюванні в гострій формі хворому показаний постільний режим. Під час лікування потрібно остерігатися переохолоджень і зайвих напружень уражених тканин. Якщо поставлений діагноз міозит, лікування потрібно здійснювати під контролем лікаря.
Народна медицина
Лікування міозиту народними засобами можна здійснювати в домашніх умовах. На ніч можна прикласти до хворого місця компрессс з горілкою. Складену в декілька разів тканину просочують горілкою і прикладають до вогнища захворювання. Зверху компрессс накривають шматочком поліетилену і загортають вовняною пов'язкою. Перевіреним методом лікування міозиту в домашніх умовах є мазь з сала з польового хвоща. Щоб її приготувати, треба взяти несолоне нутряне сало і суху траву польового хвоща. Польовий хвощ розтирають до стану порошку і змішують з салом в пропорції 1: 4. Мазь потрібно гарненько перемішати до однорідного стану. Її регулярно втирають в хворе місце.