симптоми забитого
Прояви удару характеризуються болем різної інтенсивності, набряком, формуванням синця і нерідко гематомою - локальним скупченням крові.
Виразність набряку найбільша в місцях з рихлою підшкірною клітковиною - на обличчі, в області суглобів, на тильному боці кисті. Біль зберігається 3 і більше днів - це залежить від просторості і глибини пошкодження, а також від залучення в процес довколишнього органу, наприклад суглоба.
Мікроскопічно при ударі визначається ушкодження шкіри, підшкірно-жирової клітковини, м'язів, дрібних судин. Порушення цілісності судин призводить до внутрішньотканинному кровотечі, яке, поряд з реактивним набряком, ще більше здавлює тканини і може посилювати їх пошкодження.
Як відрізнити забій від перелому, вивиху, розтягнення або розрив зв'язок?
Забій м'яких тканин може призвести до обмеження руху, особливо якщо мова йде про травму кінцівок. Далеко не завжди забій можна легко відрізнити від більш серйозної травми, але існує ряд характерних ознак.
1.При ударі ніколи не розвивається патологічна рухливість суглоба, коли, наприклад, колінний або ліктьовий суглоб може надмірно розгинатися.
2.Форма суглоба суттєво не змінюється, проте може виникати набряк, візуально збільшує його обсяг.
3.Ушіб ніколи не призводить до зміни форми кістки: ніяких неприродних вигинів довгих кісток бути не повинно.
4.Боль при ударі має тенденцію до загасання. У деяких випадках в перші години після травми біль може посилюватися, що пояснюється продовженням кровотечі в м'які тканини і здавленням нервових закінчень.
5. Як правило, на другий-третій день людина вже може активно використовувати травмовану кінцівку.
Проте, диференціювати забій і перелом (розрив зв'язки або м'язи, розтягнення, вивих) буває досить складно.
В яких випадках обов'язково потрібно звернутися до лікаря?
1.Сустав неприродно вивернута.
2.Нарушена правильна геометрія довгої кістки: на око видно її вигин.
3.Травма голови супроводжувалася втратою свідомості, турбує запаморочення, головний біль, нудота, блювота.
4.Ушіб грудної клітини привів до вираженої болю при диханні.
5.Ушіб живота спричинив за собою блювоту (особливо з кров'ю), чорний стілець, інтенсивний біль в животі, запаморочення, втрату свідомості, відсутність стільця протягом 3 і більше днів.
6.Боль інтенсивна, анальгетики практично не допомагають.
7.Травма кінцівки привела до неможливості її використання - біль не дає ступити на ногу, згинання кінцівки в суглобі вкрай болісно.
8.Сімптоми № 6 і 7 не проходять протягом 2-3 днів.
ускладнення ударів
Хоча самі по собі удари не належать до важких пошкоджень, в ряді випадків вони можуть привести до серйозних наслідків.
При впливі травмуючого агента по косій може виникнути масивне відшарування підшкірно-жирової клітковини і шкіри з утворенням порожнини. Порожнина заповнюється ексудатом - запальної рідиною, змішаної з лімфою і кров'ю.
Скупчення крові - гематома - при відсутності адекватного лікування може нагноюватися.
Забій м'яких тканин голови може супроводжуватися струсом або забоєм головного мозку.
Забій шиї в ряді випадків може привести до порушення кровотоку по місцевим судинах і ознаками недостатності кровопостачання головного мозку.
Забій спини, при якому відбулося залучення в процес судин, може спричинити за собою порушення кровопостачання спинного мозку.
Сильний удар грудної клітини може стати причиною зупинки серця і порушення процесу дихання.
Слід пам'ятати, що забій живота загрожує пошкодженням внутрішніх органів - кишечника, шлунку, печінки, нирок і т.д.
Порушення цілісності шкірних покривів при ударі нерідко ускладнюється інфікуванням і нагноєнням.
лікування забитих місць
Залежно від тяжкості ушкодження використовують консервативне або хірургічне лікування.
У першу добу-дві потрібно постаратися забезпечити спокій травмованої кінцівки. Відразу після отримання травми можна використовувати зрошення хлоретілом - охолоджуючим препаратом. Надалі на місце забитого прикладають холод, проте варто пам'ятати про необхідність кожні 2 години прибирати його і робити перерву на 30-60 хвилин - це запобіжить холодовий пошкодження тканин і судин.
Накладення пов'язки, що давить допоможе обмежити поширення набряку і кровотечі. Якщо накладаєте таку пов'язку самостійно, не перестарайтеся - не передаючи живлять судини нижчих органів.
При вираженій болю можна приймати анальгетики - знеболюючі засоби. В умовах хірургічного стаціонару можуть бути використані блокади (призначаються і виконуються лікарем). Біль можна знизити також доданням забитою кінцівки піднесеного положення.
На другу-третю добу лікувальну дію принципово змінюється: холод скасовують і призначають терапію, спрямовану на розсмоктування крововиливів і відновлення пошкоджених тканин. Уже в цей період можливе використання УВЧ, трохи пізніше, коли біль стане мінімальною, - інші теплові процедури. Використовують розтирання, ванни, компреси. Поступово починають розробку травмованої кінцівки, при цьому слід уникати різких і форсованих рухів.
Для посилення процесів розсмоктування можна використовувати мазі, що володіють протизапальною дією, наприклад диклофенак. Запобігає поширенню синців і знімає набряк свинцева вода у вигляді примочок. Варто пам'ятати, що зовнішні засоби не рекомендується використовувати на область ран і саден.
хірургічне лікування
Хірургічне лікування може знадобитися при наявності гематом або великих порожнин, заповнених рідиною. Рідина відсмоктують за допомогою голки і шприца, для запобігання запалення в утворену порожнину вводять антибіотики.
Лікування забитих місць народними засобами
Існує безліч рецептів народної медицини, які можуть бути використані на додаток до лікування, призначеного лікарем.
Беруть чайну ложку квітів арніки, заливають 200 мл окропу, загортають і залишають на 2 години настоюватися. Готовий настій проціджують і п'ють по столовій ложці перед кожним прийомом їжі. Цей же настій можна використовувати для місцевого лікування: для цього змочують складом марлю або бавовняну ганчірочку і накладають на місце забитого місця.
Використовується для розтирання забиття на другий-третій день після отримання травми.
Бодягу можна використовувати відразу після травми. Цей спосіб лікування дозволить істотно зменшити розмір синця і набряку, а значить знизити больовий синдром. Готують бодягу так: траву заливають окропом у співвідношенні 1: 2 до отримання кашки. Отриману кашку накладають на забите місце і вкривають марлею, зафіксувавши на травмованому місці.
Її застосовують для гарячих ванн. Для цього 400 г англійської солі поміщають в 8 л води і, дочекавшись її розчинення, опускають травмовану кінцівку в соляній склад на 40 хвилин.
Спиртову настоянку або відвар квітів багна можна використовувати для розтирання.
Звичайнісінька білокачанна капуста також може знизити набряк і запалення. Лист капусти щільно фіксують до забитого місця на 30-50 хвилин. Протягом дня можна використовувати кілька капустяних листів.
Для зменшення болю і набряку накладають кружечки сирої картоплі на хворе місце.
Квасоля варять, подрібнюють в пюре і накладають в гарячому вигляді на забій.
Готують кашку з алое, змішують її з медом приблизно в однакових пропорціях і роблять компрес.