Для більшості людей мігрень має одне позначення - це сильна і тривалий головний біль. Вона накочує нападами і може тривати від кількох годин до кількох днів.
Але, як не дивно, є і такий тип мігрені, який іноді проходить безболісно - це очна мігрень або, як її частіше називають медики, миготлива скотома. Головні її прояви складаються в симптомах іноді навіть більш страшних, ніж біль.
Симптоми очної мігрені
Людина з очної мігренню змушений періодично зазнавати труднощів із зором. Наприклад, з поля зору локально випадають окремі ділянки, причому, симетрично в обох очах.
Скотоми (ділянки затемнення) зазвичай невеликого розміру, через кілька хвилин вони можуть переміщатися вліво або вправо, змінюватися в розмірах. У самому центрі їх виникає мерехтливе зигзагообразное світіння (фосфен) воно відчувається і при розкритих, і при закритих очах.
Якщо скотома переходить на центральну частину ока, зір починає стрімко падати, але коли вона сходить на периферичну частину поля зору, гострота зору відновлюється. Приблизно через півгодини після цього іноді виникають сильні головні болі.
Що цікаво, під час огляду очного дна в момент нападу миготливої скотоми, в ньому не знаходять ніяких порушень.
Миготлива скотома: причини захворювання
Очна мігрень може проявитися у людини через неправильне функціонування потиличної кори головного мозку, простіше кажучи, зорового аналізатора. Тобто, розлад не має нічого спільного з захворюваннями очей або неправильним їх будовою. Причину хвороби потрібно шукати в невралгії.
Прийнято вважати, що очна мігрень передається у спадок, але так відбувається не завжди, а тільки в 70% випадків. Дуже часто хвороба проявляється у вагітних жінок.
Крім схильності є й інші фактори, які можуть викликати миготливу худобою. Серед них:
Зміна погоди або кліматичних поясів
Депресія, сильний стрес
Перевтома (розумове або фізичне)
Тривале перебування в приміщеннях з неякісним освітленням
Зміни гормонального фону
Сильні емоційні переживання
Перенесені хвороби певного роду (які пов'язані зі змінами в структурі артерій головного мозку)
Зловживання шоколадом, спиртними напоями, копченостями, твердими сирами, кава
Нерідко пацієнти виявляють захворювання ще в підлітковому віці (в 14-16 років). Причина тому - занадто швидкий розвиток системи кровообігу.
Як тільки у хворого виявляють очну мігрень, потрібне постійне спостереження у невропатолога, аж до повного лікування.
форми хвороби
На сьогоднішній день прийнято розрізняти кілька основних видів миготливої скотоми. при ренітальной формі у людини випадає центральну ділянку поля зору, не виключена сліпота на обидва ока. Приступ звичайно триває всього кілька хвилин (рідше до півгодини), після чого у людини починається сильна пульсуючий головний біль. Тривати вона може до шести годин. На піку больових відчуттів пацієнт може відчувати нудоту. Ця форма хвороби, на щастя, повністю виліковна.
офтальмоплегічна форма очної мігрені (хвороба Мебіуса) відрізняється порушенням роботи окоруховогонерва. У хворого відбувається опускання верхньої повіки, перестають нормально функціонувати зіниці, іноді розвивається косоокість. Як правило, цей тип хвороби зустрічається у дітей. Загострення може тривати кілька тижнів.
Іноді симптоми офтальмологічної форми очної мігрені вказують на асоційовану базилярную мігрень. Ця хвороба характерна двостороннім порушенням зору та іншими симптомами, які явно вказують на ураження стовбура головного мозку.
Діагностика миготливої скотоми
До основних видів діагностики очної мігрені можна віднести:
Зовнішній огляд лікарем-офтальмологом
Консультацію у невролога
Загальний аналіз і оцінку зіничних реакцій
Оцінку стану рухових функцій ока
Визначення поля зору
Комп'ютерне обстеження головного мозку (томографія)
При перших же ознаках миготливої скотоми слід негайно звернутися до невролога і офтальмолога.
Очна мігрень при вагітності
Найчастіше миготлива скотома проявляється тільки в першому триместрі вагітності. Головні причини - порушення режиму сну, звичного розпорядку дня, неправильне харчування і брак вітамінів. Після перших трьох місяців терміну симптоми хвороби, як правило, йдуть, але бувають і виключення, коли мігрень залишається у жінки до кінця вагітності.
Самолікування в такому випадку неприпустимо, тому що далеко не кожен препарат буде нешкідливий для дитини. Це ж стосується народних методів - їх можна застосовувати тільки після консультації у фахівця.
Щоб знизити частоту проявів миготливої скотоми, лікарі пропонують вагітним наступні рекомендації:
Рефлексотерапія, голковколювання, йога (тільки після консультації у лікаря)
Відсутність надмірних навантажень (стан тривалого перевтоми при роботі з комп'ютером називається Комп'ютерний зоровий синдром )
Тривалі прогулянки на свіжому повітрі
Лікування очної мігрені
Як тільки у людини починається напад миготливої скотоми, йому слід одразу ж прийняти горизонтальне положення, заспокоїтися і випити гарячий чай (краще з ромашкою або лимоном). Відразу після нападу краще прийняти ванну.
Як лікувати очну мігрень далі? Наступні дії проводяться вже тільки лікарем-неврологом. Залежно від протікання хвороби, він призначає пацієнтові спеціальні препарати. Здебільшого - заспокійливі і розширюють судини головного мозку . Наприклад, це може бути валеріана . препарати на основі брому (папазол, стугерон . кавинтон).
Під мову потрібно покласти таблетку валідолу або нітрогліцерину . або ж вдихати амилнитрит (змочений трьома-чотирма краплями препарату шматочок вати). Процедуру проводити протягом 2 хвилин.
Щоб напади не повторювалися в майбутньому, потрібно з першого разу встановити їх причину. У разі знаходження джерела хвороби лікування скотоми цілком досяжно в повному обсязі і назавжди.
Профілактика очної мігрені
Спосіб життя людини впливає на те, чи будуть у нього проявлятися симптоми мерехтливої скотоми чи ні. Щоб подібного не було ані з вами, ні з вашими близькими, потрібно дотримуватися кількох простих правил. У список прийнято включати:
Здорове харчування (перерви між прийомами їжі не повинні перевищувати 5 годин).
Прийом вітамінів (як у вигляді спеціалізованих препаратів . так і в формі фруктів, овочів)
Відмова від куріння, алкоголю та кави
Розумні фізичні навантаження (без перевтоми)
Якщо у вас є можливість, пройдіться після роботи пішки, запишіться в басейн, одним словом, намагайтеся дотримуватися максимальний баланс спокою і фізичної активності.
І, звичайно ж, уникайте стресів, наскільки це можливо - для жителів великих міст це найбільш важлива умова.
мігрень. миготлива скотома.