Стілоідіт лучезапястного суглоба - патологічний стан, запальний процес в сухожиллях, що розвивається в результаті частих травм, перенапруженні суглоба.
Запалення здатне розвинутися на:
- Поперечних зв'язках зап'ястя
- Кільцевих зв'язках пальців
- Тильній зв'язці в 4 каналі
- На тильній зв'язці зап'ястя в 1 каналі.
Запальний процес розвивається поступово, не вважається мікробним, але призводить до рубців на зв'язках пальців або зап'ястя, з часом починає здавлювати нервово-судинний пучок, порушує кровообіг, іннервацію пальців, нормальну роботу кисті руки.
У більшості випадків запалення розвивається в 1-му каналі, тобто стілоідіт спостерігається при діагностиці променевої кістки. При постійній напрузі розгинальних м'язів, згинанні і розгинанні пальців або руки на ендотеліальну поверхню зв'язок доводиться сильно тиснуть навантаження.
Це стосується найбільше першого пальця, стінок першого каналу, які травмуються при бічних рухах кисті.
Променевозап'ястний суглоб постійно залучений в роботу, піддається навантаженням при піднятті важких предметів, з часом дає збій, викликаючи біль, патологічні зміни в ньому, або в оточуючих тканинах.
До болю потрібно поставитися, як до симптому, до наявних неполадок в організмі, здатних привести до ускладнень, а значить лікувати недугу потрібно обов'язково, способів лікування стілоідіта сьогодні відомо чимало.
причини появи
Стілоідіт розвивається в результаті постійних монотонних навантажень на суглоб, виконання ним одноманітних рухів, наприклад, багатогодинних однакових маніпуляцій мишкою від комп'ютера, монотонному дирижировании музичної паличкою, при постійній напрузі м'язів або сухожиль однієї групи ліктя або зап'ястя.
Перед початком розвитку запального процесу дегенерує і дистрофічно видозмінюються тканини сухожиль.
Стілоідіт в лучезапястном суглобі здатний розвинутися:
- Після травм, забитих місць, поранень суглоба
- При порушенні обміну речовин
- Унаслідок спадковості
- Як ускладнення після перенесених інфекційних захворювань
При лікуванні хвороби нестероїдні препарати від болю бувають неефективні, адже потрібно усунути саме запальний процес, ніж стілоідіт і отлічаетется від деяких інших захворювань кистей рук, наприклад, артриту.
При стілоідіт ниє і болить уражене місце: лікоть, або зап'ясті. Суглоб постійно ломить після підняття важких предметів, біль особливо до вечора підсилюється, при рухах руки можливі клацання, хрускіт, також труднощі в русі, якщо вражена променева кістка.
Місце ураження стає набряклим, гарячим в результаті підвищення температури.
Якщо зігнути кисть, або відвести великий палець в бік, то біль посилюється, не проходить протягом тривалого часу. Якщо порушена цілісність зв'язок, м'язів після травми або перелому, то рука починає боліти при порушенні, м'які тканини набрякають, при пошкодженні судин з'являється гематома, кінцівку обмежена в русі.
Здається, що болить вся кисть, припухлість стає вираженою.
При русі пензлем руки біль посилюється, часто стає ниючий ночами, при зміні погоди, напрузі м'язів.
Стілоідіт небезпечний ускладненнями.
При появі симптомів після травмування руки потрібно звернутися до лікаря, відвідати травмпункт.
Як діагностують стілоідіт
Для не інвазивні дослідження сухожиль, зв'язок і м'язів запаленого суглоба призначається УЗД-обстеження.
Для визначення рівня фосфору і кальцію в крові, можливих біохімічних порушень і ступеня виявлення запалення тканин призначаються аналізи крові.
У разі нещасного випадку, вивихах і переломах потрібно пройти рентген.
Більш точно отримати інформацію про стан лучезапястного суглоба можна, пройшовши магнітно-резонансну томографію.
Всі способи лікування стілоідіта лучезапястного суглоба
При розвитку стілоідіта на початковому етапі, наприклад, після травми потрібно іммобілізувати кістка, тобто накласти шину або гіпсову лангету до 14 днів, одночасно призначається фізіотерапія. Больовий синдром усувається нанесенням на хвору кисть руки бруду, мазей, парафінових аплікацій.
Не можна проводити масаж лучезапястного суглоба при стілоідіт, запалена кінцівку потребує повному спокої. Для знеболення та зняття запалення додатково стілоідіт можна лікувати народними засобами.
Медикаментозно хвороба лікується нестероїдними препаратами, але при сильному стисненні нерва або запустінні недуги не обійтися без хірургічного втручання, розсічення фіброзного кільця, ревізії та чистки першого каналу.
Непогано зарекомендував себе метод ударно-хвильової терапії, але про всі способи лікування по порядку.
1. Нестероїдні протизапальні засоби (Вольтарен, німесіл, мовилося, целебрекс, Аміцил, кеналог, неоміцин, дипроспан), також препарати для застосування внутрішньо, для зняття запалення.
Призначається вітамін -в- для введення внутрішньом'язово, нікотинова кислота.
Не можна приймати препарати без призначення лікаря, список дається тільки для ознайомлення. Потрібне засіб пропише фахівець тільки після обстеження, з'ясування причини болю в лучезапястном суглобі.
Місцево показаний до застосування Вольтарен, Емульгель при запаленні, викликаному травмами, вивихами гематомами зв'язок і сухожиль. Дітям дозволено використовувати тільки з 12 років. Засоби наносяться на місце ураження тонким шаром до 3-4 разів на добу.
При ударі, вивиху, травмі, розтягуванні суглоба можна втирати Фастум гель до повного вбирання, щодня, терміном до 10 днів. Для зняття запалення, набряклості, болю допоможе Диклофенак гель, що наноситься на місце ураження 2-3 рази на день, терміном 10-14 днів.
Довела свою ефективність паста Розентал в складі з парафіну, спирту і хлороформу. Перед нанесенням підігрійте злегка мазь, наносите на ніч, але все - таки спочатку перед застосуванням проконсультуйтеся з лікарем, можливо прояв алергічних реакцій.
3. фізіотерапія. шляхом введення новокаїну, як блокади при сильних болях, набряклості суглоба. Іноді необхідно зафіксувати кисть ортезом.
Далі показано УВЧ-прогрівання, аплікації з парафіну.
Один з методів - ударно-хвильова терапія довела свою ефективність при лікуванні лучезапястного стілоідіта.
Акустичні хвилі, що подаються в місця з'єднань сухожиль і кісток, активізують і мобілізують циркуляцію крові до тканин. Після терапії дистрофічні зміни в тканинах припиняються.
Після 4-7 сеансів спостерігаються позитивні стійкі результати.
Ефект терапії призводить до:
- Зникнення болю в лікті, зап'ястя
- Відновленню повного руху кисті, її фізичної сили
- Відсутності необхідності хірургічного втручання
Даним методом можна досягти стійких результатів без застосування нестероїд, інших засобів проти запалення. Протипоказання і побічні ефекти не виявлені.
4. Блокада шляхом введення в місце запалення Кеналогома, Дипроспану.
5. Лікування лазером.
7. Компреси парафіном з нанесенням аплікацій для усунення болю.
9. Операція при неефективності консервативних методів шляхом висічення ураженої тканини при розриві, порушення функціональності сухожиль.
Розтинають перший канал кисті, обробляється, проводиться гемостаз.
Для зупинки крові накладається еластичний бинт, щоб уникнути інфікування рани - антимікробний засіб.
Далі зашивається фасція, клітковина і шкіра окремо.
Після проведення процедури хворому належить реабілітаційний період до 3 місяців.
Для прискорення процесу регенерації і відновлення тканин руху кистей і пальців руки повинні бути активними. Відразу після операції повинні бути розробляють руху першим пальцем руки.
Через 2-3 дні можна починати поступові руху всієї пензлем.
Народні засоби для стілоідіта лучезапястного суглоба
Якщо поразка не сильне, захворювання перебуває в легкій формі, то на початковому етапі народні методи здатні зняти запалення, зменшити і нейтралізувати больові синдроми.
а) Додавайте Куркуму, як приправу до страв.
б) Дрібно наріжте і змішайте Імбир з Сапарілем (корінь). 1 ч. Л складу залийте окропом (1 склянка), дайте настоятися, пийте 2-3 рази на добу як чай.
в) Свіжу черемху (3ст. л) залийте 1 склянкою окропу, дайте настоятися на водяній бані, пийте 4-5 разів на добу.
г) Приготуйте мазь, змішавши Полин (30 гр.) зі свинячий жиром (100 гр.) і проварити трохи на вогні. Наносите мазь після охолодження тонким шаром, зафіксувавши зверху серветкою і бинтом.
д) При болях і ломота в суглобах прикладайте сольовий розчин (1 ст. л солі на склянку води), попередньо витримавши його в морозилці 5-10 хвилин. Змочуйте серветку, прикладайте до ураженої ділянки.
Забинтуйте, тримайте сольовий компрес на руці до повного висихання серветки.
Як уникнути ускладнень
При фізичних навантаженнях носите бандаж на зап'ясті, як правило, правої руки.
- Не об'єднуйте свій пристрій монотонну роботу однією рукою протягом тривалого часу, давайте час від часу руці і суглобам відпочинок.
- Перед початком спортивних тренувань розігрівайте м'язи рук. Не перевантажуйте різко променезап'ястковий суглоб, інакше розтягувань, травм вивихів зв'язок в результаті не минути.
- Збільшуйте навантаження на суглоб при тренуваннях поступово. Відкриті рани, щоб уникнути занесення інфекції відразу обробляйте антисептиками.
- Масажуйте кисті рук час від часу, робіть розслаблюючі теплі ванночки перед сном.
Прогноз сприятливий при виявленні недуги і вжиття заходів на ранній стадії. Якщо регулярні навантаження на сухожилля і кисть триватимуть, то хвороба може цілком перейти в хронічну форму, болю буде періодично виявлятися на погоду, при піднятті важких предметів, перевантаження на кисті руки.
Якщо в порожнині суглоба скупчився ексудат і довелося розкривати сухожилля, надрізати хірургічним шляхом, то можливо часткове порушення діяльності кисті. При сильному розвитку запалення, ураженні оболонки сухожиль можливий некроз, нагноєння, зрощення сухожиль і навіть сепсис.
Чи не перевтомлюйтеся сухожилля, робіть постійно гімнастику рук при монотонної специфічною роботі. Якщо симптоми прогресують, біль і ломота в кистях рук не проходять після лікування своїми силами, зверніться до лікаря, можливо, вам потрібно обстеження для більш дієвого призначення ліків і вибору правильного методу лікування.
Лікування стілоідіта - комплексне.
- Швидко мобілізуються всі внутрішні ресурси,
- Усуватися ознаки болю, оскільки буде справжня виявлена їх причина виникнення,
- Відновляться природні процеси в організмі,
- Побічних ефектів при правильному виборі методики лікування не буде.