Вульгарний іхтіоз - діагностика, лікування
вульгарний іхтіоз характеризується легким генералізований гиперкератозом з ксерозом (сухістю шкіри), найбільш вираженими на нижніх кінцівках.
Захворювання часто поєднується з атопією.
Зверніть увагу! Зазвичай спостерігається виражене утворення лусочок в претібіальной області, у багатьох з цих хворих виявляється власний кератоз.
Синоніми. простий, аутосомно-домінантний іхтіоз.
Епідеміологія вульгарного іхтіозу.
Вік: дитячий. Пол: не має значення.
Тип успадкування: аутосомно-домінантний.
Поширеність: часте захворювання (1: 250).
Етіологія: зниження вмісту або відсутність профіллагріна призводить до зменшення кількості кератогіаліновие гранул і змін гранулярного шару.
Анамнез вульгарного іхтіозу. Дуже часте поєднання з атопією (атопічний дерматит. Алергіями, поліноз, астмою). Ксероз і свербіж посилюються взимку. Гиперкератоз і в меншій мірі ксероз турбують багатьох пацієнтів як косметичні дефекти.
Шкірні прояви вульгарного іхтіозу.
- Тип. ксероз (сухість шкіри) з дрібним порошкоподібною лущенням. Посилення шкірного малюнка на долонях і підошвах.
- колір. нормальний колір шкіри, білі порошкоподібні лусочки.
Загальні прояви вульгарного іхтіозу. Вульгарний іхтіоз може супроводжуватися іншими проявами атопії: атопічний дерматит, астму, алергію, поліноз, волосяним кератозом.
Диференціальна діагностика вульгарного іхтіозу. Вульгарний іхтіоз необхідно диференціювати від ксероза, Х-зчепленого іхтіозу, ламеллярную іхтіозу і індукованих лікарськими засобами іхтіозу.
Лабораторна діагностика вульгарного іхтіозу
Гістопатологія: легкий ортокератіческій гіперкератоз з потовщеним роговим шаром і звуженим або відсутнім зернистим шаром.
Електронна мікроскопія: спостерігаються патологічні зміни кератогіаліновие гранул або зменшення їх кількості.
Перебіг і прогноз вульгарного іхтіозу. Поліпшення може наступити в літній період і в міру дорослішання.
Лікування вульгарного іхтіозу.
1. Для підтримки гідратації шкіри необхідно використовувати вазелін, мінеральне масло або зволожуючі засоби (креми Lubriderm, Eucerin, Moisturel, Аквафор).
2. Особливо ефективні, як видно, креми, що містять цераміди (Cerave).
3. Можливе використання зволожуючих миючих засобів (Dove, Cerave).
4. кератолитические засоби, що містять сечовину (Carmol), альфа-гідрокси кислоти (Aquaglycolic), молочну кислоту (Am-Lactin, Lac-hydrin) і саліцилову кислоту можна наносити двічі на день на уражені ділянки для посилення відлущування, проте їх застосування слід уникати у маленьких дітей, оскільки викликаного ними поколювання зазвичай погано переноситься. Також не слід наносити їх на обличчя і в паховій області.
