Вивих щелепи, що робити якщо вивихнули щелепу?
Щелепи (нижня і верхня) є складовою частиною лицьового скелета. У верхній щелепі є пази, в які і «вставляється» нижня щелепа.
Стан, коли нижня щелепа висувається з цих пазів (вперед або назад) діагностується як передній або задній вивих щелепи.
Найчастіше вивих щелепи відбувається в момент, коли людина сильно відкриває рот, наприклад, при зевании. На другому місці, за частотою причин даної травми, - бійки, потім йдуть падіння з висоти, автомобільні аварії, ослаблення м'язів щелепи, відсутність зубів і погані зубні протези. Зазвичай люди з подібним вивихом відразу впадають в депресивний стан, і це відбувається не тільки через те, що вони відчувають біль, але і тому, що не можуть закрити рот.
Різновиди вивихів щелепи. Вивих щелепи буває:
- передній і задній (залежить від того, в якому напрямку зміщена голівка нижньої щелепи),
- односторонній і двосторонній (має значення, скільки суглобів вивихнуто - один або два),
- гострий і звичний (діагностується на підставі того, скільки часу пройшло від отримання травми: до десяти днів - вивих гострий, більше - звичний),
- повний і неповний (якщо кістки щелепи не стикаються - вивих повний, якщо ж зіткнення є - вивих неповний, його ще називають підвивихи),
- простий і ускладнений (коли є пошкодження м'яких тканин обличчя, вивих вважається ускладненим, якщо ж м'які тканини не розірвані, на них немає саден і порізів - простим).
Симптоми вивиху щелепи.
При різних видах вивихів щелепі є певна різниця в прояві симптомів, так, якщо трапився:
Двосторонній вивих щелепи - у людини постійно відкритий рот, з якого тече слина. Він не в змозі розбірливо вимовити навіть одне слово. У привушних областях потерпілий відчуває біль. Підборіддя зміщений вперед, і через це у людини здивований вираз обличчя. Односторонній вивих - рот відкритий, спостерігається слинотеча. Біль в обох привушних областях, але вона більш інтенсивна з боку вивиху. Підборіддя висунутий вперед і в здорову сторону.
задній вивих - Рідкісна травма, трапляється, коли потерпілий отримує сильний удар в підборіддя. Нижня щелепа при цьому, зіскакуючи з пазів у верхній щелепі, йде назад. Дана травма вважається важкою, так як найчастіше вона викликає розрив капсули суглоба і перелом кісткової стінки в слуховому проході, що, в свою чергу, викличе кровотечу з вуха.
Звичний вивих щелепи - Цією патологією страждають люди, що мають плоску суглобову головку нижньої щелепи або плоский суглобової горбок скроневої кістки. Також викликати подібний вивих може слабкий зв'язковий апарат суглоба або розтягнута суглобова сумка. Спровокувати повторення вивиху здатне навіть чхання. Зазвичай, звичний вивих щелепи вправляється сам, без допомоги медиків.
Перша допомога при вивиху щелепи. Перша долікарська допомога людині з вивихом щелепи полягає в тому, щоб заспокоїти постраждалого, уклавши або посадивши його в зручне положення. Потім треба зафіксувати голову і накласти акуратну пов'язку на щелепу. Після чого слід негайно доставити хворого до медичного закладу.
Перша лікарська допомога при вивиху щелепи здійснюється лікарем або іншим навченим медичним працівником (фельдшером, медсестрою). Дана процедура проводиться в такий спосіб:
Постраждалого садять на невисокий стілець. Голова його повинна упиратися в спинку стільця, перебуваючи при цьому на рівні ліктьового суглоба медпрацівника. Лікар ставить великі пальці в ретромолярную область нижньої щелепи, іншими ж пальцями охоплює н.челюсть зовні, намагаючись, щоб в долоню лягла вся частина від підборіддя до кута. Великими пальцями робиться натиск вниз, а потім, іншими пальцями, щелепу надсилається вгору. Все це проводиться дуже швидко. Вправляти повинен встигнути прибрати великі пальці з рота травмованого. Тому що, коли щелепи поєднуються, рот не закривається, а в буквальному сенсі - замикається. При невдалому розкладі великі пальці можуть бути не тільки пораненими, але навіть і відкушений. Тому, щоб уникнути цієї неприємності, перш ніж починати вправлення, пальці слід досить щільно забинтувати і, звичайно ж, діяти максимально швидко.
Якщо вправлення пройшло вдало, на обличчя травмованого накладається пращевідная пов'язка, яку краще не знімати два тижні. Наступний етап - похід до стоматолога.
Застарілий вивих щелепи - симптоми, ускладнення, лікування. Розтягування або розрив суглобової капсули, слабкість лицьових м'язів або вроджена аномалія в суглобі спричиняються розвиток застарілого вивиху. Про застарілому вивиху щелепи можна говорити в тому випадку, коли і через два тижні після вправляння вивихнутою щелепи, хворий відчуває:
- періодичний біль в суглобі,
- клацання щелеп під час їжі, розмови, полоскання рота або чищення зубів.
Людям, у яких спостерігаються перераховані вище симптоми, рекомендується терміново звернутися до хірурга-стоматолога. Лікар, на основі клінічного та рентгенологічного обстеження, вирішить, який метод лікування слід застосувати до даному хворому.
Лікування застарілого вивиху щелепи. Ортопедичний метод - використовуються різні апарати, які ставляться на нижню щелепу, терміном до шести місяців. Таким чином попереджаються повторні вивихи і суглоб стабілізується.
Хірургічний метод - застосовується в тому випадку, коли ортопедичні заходи не приносять успіху. Під час операції хірурги відновлюють анатомічно нормальне положення суглоба, усуваючи при цьому застарілий вивих щелепи.
Профілактика вивиху щелепи в післяопераційний період. Після зняття ортопедичного апарату і після операції з коригування звичного вивиху щелепи, хворим рекомендується ні за яких умов не відкривати широко рот. Навіть лікувати зуби такій людині, доведеться через напіввідкритий рот. Друга порада - є тільки подрібнену, м'яку їжу.
Якщо травмований виконуватиме дані рекомендації, м'язи обличчя, суглобова капсула, а також зв'язковий апарат, зміцняться, і вивихи повторюватися не будуть. Однак слід пам'ятати, трапившись одного разу, вивих щелепи, швидше за все, відбудеться знову. Тому, навіть через кілька років після вправляння щелепного суглоба, слід виконувати правила поведінки, запропоновані для післяопераційного періоду.