Сечокам'яна хвороба - патологія, що характеризується відкладенням в нирках твердих органічних утворень.
Конкременти у вигляді піску та каміння в нирках нерідко є результатом безвідповідального ставлення до свого здоров'я.
Лікарі вважають, що в більшості ситуацій їх можна запобігти, виконуючи нескладну профілактику.
Але що робити, якщо камені в нирках вже сформувалися? Чекати, поки вони «розсмокчуться» самі або вийдуть природним шляхом - не найкращий вихід. Пущений на самоплив уролітіаз може призвести до небезпечних наслідків, аж до недостатності ниркової функції.
Причини і механізм появи ниркових каменів
Основною причиною МКБ вважається порушення водно-мінерального обміну, коли в сечі спостерігається надмірна концентрація солей.
Чому це відбувається - чи то організм занадто активно виробляє солі, і вони не встигають своєчасно виводитися через нирки, то чи проблема пов'язана з поганим мочеотведеніем, - без обстеження конкретного хворого сказати важко.
Схильність до каменеутворення цілком може виявитися у людини від природи. Це буває при неправильному розвитку нирок у внутрішньоутробному періоді, при сімейної схильності до патологій сечових шляхів, вроджених захворюваннях обміну речовин.
Але частіше до уролитиазу призводять такі банальні фактори, як:
Звичайно, все це сприяє каменеутворення не саме по собі, а на тлі патологічних станів, пов'язаних з інфекціями сечостатевих органів, ендокринними захворюваннями, фізіологічними процесами (наприклад, вагітністю у жінок).
Урограмма нирок хворих з різними видами і локалізацією каменів
Коли через таких порушень починаються проблеми з відтоком сечі, в нирках створюються передумови для відкладення конкрементів. Мінеральні солі в застояної сечі осідають, випадають кристалами і утворюють камені різних форм і розмірів.
Якщо людина має неправильні харчові звички, ігнорує загальноприйняті норми споживання рідини, нехтує профілактикою, процес каменеутворення в нирках запобігти буде складно.
Надлишок сечової, щавлевої, фосфорної, вугільної кислот, що синтезуються в організмі і потрапляють в нього ззовні, приводить до формування конкрементів з їх солей (частіше - кальцієвих). Саме від того, який склад мають утворилися камені, залежить тактика їх лікування.
Розчинення ниркових каменів
Про розчиненні каменів у нирках ходить безліч міфів:
- Вважається, що можна провести «чистку» нирок від каміння, якщо пити воду літрами і приймати сечогінні.
- Уратних камені піддаються розчиненню кислотами, тобто потрібно якомога більше споживати кислих напоїв (лимонного, журавлинного соку) і препаратів (аспірину, аспаркама).
- Боротися з оксалатних камінням потрібно «ощелачиванием» сечі.
Рясно питво, дійсно, допомагає промивати нирки і служить профілактикою нефролитиаза, знижуючи концентрацію солей в сечі.
Але якщо камені вже утворилися, розчинити їх таким чином неможливо.
Кисле пиття взагалі може нашкодити: викликати проблеми зі шлунком і ще сильніше стимулювати каменеутворення, а «ощелачіваніе» годиться тільки для уратних конкрементів.
Літолітіческая терапія, або розчинення каменів, застосовується тільки для утворень сечової кислоти, тобто уратів.
Відрізнити ці камені від інших видів може тільки лікар: рівень сечовини в аналізах буде підвищено, pH сечі зміщений в кислу сторону, при ультразвуковому дослідженні зрощення візуалізується, а при рентгенівському - немає.
Завдання - зробити реакцію сечі слабокислою або лужної, знизити рівень сечовини в організмі, для чого застосовують препарати, що порушують її синтез: Блемарін, Аллопуринол.
При каменях змішаного складу літолітіческая терапія вже не настільки ефективна, а то, що за допомогою аптечних і народних препаратів можна розчинити будь-які конкременти, фахівці піддають великому сумніву.
Щоб ліки подіяли, застосовувати їх потрібно довго - від 2-х місяців до півроку, поєднуючи з дієтою і достатнім питвом.
Процес розчинення конкрементів потрібно постійно контролювати, щоб не переборщити з ощелачиванием і не викликати зворотну реакцію - перевищення дозування може спровокувати зростання фосфатних каменів.
Виведення каменю з нирки
Якщо камінь не розчиняється, вивести його з нирки природним шляхом (без операції) можна тільки після процедури дроблення.
Багато хворих роблять велику помилку, намагаючись самостійно лікувати МКБ, влаштовуючи всілякі чищення і промивання.
При наявності каменів в нирках будь сечогінні засоби потрібно застосовувати з великою обережністю, а краще і зовсім не робити цього без прямої рекомендації лікаря - є небезпека зрушити освіту в сечовід. Чим це загрожує?
- При русі каменю по сечовим протоках відбувається їх травмування, виникає біль і кровотеча.
- Просвіт сечоводу перекривається, в результаті чого пасаж сечі утруднений.
- Порушення уродинаміки призводить до ниркової кольки - тривалого приступу гострого болю, який може зажадати медичного втручання.
- Застряг в сечоводі конкремент можна видалити тільки хірургічним шляхом.
Якщо камінь «пішов», неважливо, розчинний він чи ні - часу на консервативне лікування вже не залишається. У цій ситуації важливо мати чітке уявлення про розміри каменю.
Дроблення ниркових каменів ударними хвилями
Якщо ви не були у лікаря і не робили УЗД, краще не ризикувати і при появі ознак ниркової коліки відразу відправлятися в стаціонар. Якщо ви впевнені, що камінці мають невеликий діаметр (2 5 мм), можна спробувати перетерпіти біль і вивести їх з сечею:
- Випийте комбінований спазмолітик (типу Спазмалгону), щоб полегшити біль і зняти спазм сечоводу.
- Півгодини полежіть в гарячій ванні.
- Ляжте в ліжко з піднятою спиною, покладіть теплу грілку на хвору нирку.
- Весь цей час постійно пийте воду або чай з лимоном.
Тепло і спазмолітик сприяють розширенню проток, а велика кількість рідини допомагає проштовхувати камінь назовні. Якщо в мисках дуже дрібні камінчики, схожі на пісок, подібним чином їх можна примусово вимивати з нирок, додавши до процедури фізичне навантаження, що сприяє просуванню конкрементів (стрибки, біг, рухливі ігри) і сечогінні препарати (Фітолізин, народні засоби) з великою кількістю гарячих напоїв. Але, виганяючи подібним чином камені, потрібно бути готовим до появи ниркової коліки.
Народні засоби позбавлення від каменів в нирках
Лікарі-урологи досить часто самі призначають пацієнтам трав'яні збори, а також домашні процедури як допоміжні заходи при консервативної терапії нефролітіазу.
Фахівці з народної медицини стверджують, що багато природні ліки допомагають позбутися ниркових каменів, не дарма ж практично всі аптечні препарати для лікування нирок виготовлені на основі трав. Звичайно, те, що природні інгредієнти можуть повністю розчинити і вивести конкременти - це перебільшення.
Однак сечогінні, протизапальні, антисептичні, спазмолітичні властивості деяких рослин цілком можуть стати в нагоді в терапії МКБ. Крім того, багато настої і відвари здатні впливати на кислотно-лужний баланс сечі, сприяючи розм'якшенню сольових утворень.
Наведемо кілька популярних народних рецептів:
- 4 рази на день випивати по склянці компоту, звареного з ягід кизилу і дикої груші.
- Приготувати настій з петрушки і приймати протягом дня: по чайній ложці подрібненого кореня і листя залити склянкою окропу і настояти 3 години.
- Відвар ягід шипшини пити як чай протягом 3-х місяців, потім зробити перерву.
- Взяти коріння дозрілого соняшнику, дрібно нарізати. Стакан подрібненого кореня варити в 3-х літрах води близько 5 хвилин, остудити. Отримане ліки випити за 3 дні.
Варто пам'ятати, що народна медицина при уролитиазе ефективна тільки в початковій стадії хвороби, а також для профілактики МКБ і запобігання її рецидивів.
У разі, коли ні відвари, ні аптечні препарати вже не здатні допомогти, робити операцію не обов'язково. Можна спробувати роздрібнити камені.
дроблення каменів
Ниркові камені, які не можуть самостійно вийти, раніше можна було видалити тільки за допомогою операції. Сьогоднішня медицина дозволяє обійтися без хірургії, пропонуючи кілька методів дроблення каменів:
- Черезшкірна литотрипсия - процедура, яка проводиться через введений в ниркову миску ендоскоп з ультразвуковим наконечником. Дозволяє розбити велике освіту на більш дрібні фрагменти і потім вивести їх з сечею.
- Лазерне дроблення допомагає випарувати камені, що знаходяться і в нирках, і в сечоводах. Лазерний ендоскоп вводиться в сечові органи через уретру, де впливає на конкременти світловими пучками на основі гольмію.
- Дистанційна ліпотріпсія - руйнування великих каменів ударно-хвильовим методом. Цей спосіб є більш травматичним, але все ж більш привабливим, ніж операція.
Вибір методики дроблення ниркових конкрементів залежить від виду утворень, їх розміру, розташування, тобто долен бути заснований виключно на думці лікаря.
Як правило, ці процедури не безкоштовні і відносяться до дорогим видом лікування. Щоб не доводити до крайньої необхідності їх застосування, потрібно зосередитися на правильному харчуванні і активній профілактиці МКБ.
Правильне харчування при каменях у нирках
Хворим нефролітіазом потрібно дотримуватися дієти, спрямованої на усунення провокуючих каменеутворення речовин.
Мета лікувальної дієти - знизити надмірний рівень кислот в організмі, домогтися pH сечі, необхідного для розм'якшення каменів, забезпечити хорошу уродинаміку.
Загальні рекомендації по харчуванню при МКБ такі:
- пити 8 - 10 склянок води на добу, один з них - на ніч,
- уникати важкої жирної їжі,
- мінімізувати споживання солі,
- відмовитися від алкоголю,
- при надмірній вазі привести масу тіла до норми за допомогою фізичної активності та правильного раціону,
- приймати відвари сечогінних трав.
Для кожного виду конкрементів існує свій список заборонених продуктів:
Профілактика ниркових конкрементів
Знаючи механізм формування каменів в нирках, кожна людина може самостійно проводити профілактику МКБ. Вона не складна і в основному пов'язана зі здоровим способом життя:
- Харчування з урахуванням наведених рекомендацій по дієті.
- Довічне дотримання питного режиму з корекцією в залежності від кліматичних умов і фізичного навантаження.
- Фізична активність як фактор, що запобігає застійні явища у всьому організмі.
- Регулярне проходження профілактичних оглядів (загальні аналізи і біохімія сечі і крові, УЗД органів малого тазу, черевної порожнини).
- Ефективне лікування запальних і інфекційних захворювань, особливо - сечостатевої сфери.
- Контроль за хронічними хворобами.
- Відмова від шкідливих звичок.
- Захист від переохолоджень.
- В цілому уважне ставлення до свого самопочуття, своєчасне звернення за медичною допомогою при появі скарг.
Специфічна профілактика нефролітіазу полягає в курсовому прийомі сечогінних препаратів і уросептиков з метою очистити нирки від кристалів солі і зароджується піску:
- Пролив, Уролесан, Фітолізин - при надлишку уратів і оксалатів,
- Цистон - для виведення фосфатів
- Канефрон-Н можна пити при відкладеннях будь-яких мінералів.
Перш ніж приймати таблетки, не забудьте проконсультуватися з лікарем.