рецидивом вважається новий спалах вилікуваного, або недоліковані раніше захворювання, перебуває протягом певного часу в стадії стійкої ремісії. Даний процес називається оборотним, притаманний практично будь-якого роду захворювань, зокрема раку яєчників, про що і поговоримо в даній статті.
Головне, як уникнути рецидивів настільки підступної недуги, знайти правильний підхід до його лікування, домогтися ремісії на довгі роки.
Як часто рак яєчника здатний рецидивировать?
Ракові ураження здатні повертатися знову навіть після, здавалося б, успішного первинного лікування, обнадійливих слів лікаря. Після хірургічного втручання, вдало проведеної на перший погляд операції, залишилися метастази починають знову свій розвиток, ремісію змінює рецидив, хвороба повертається вдруге. Площа ураження стає масштабнішою, розростання ракових клітин переходить на інші прилеглі органи.
Згідно з моніторингом ракових захворювань навіть на ранній стадії свого розвитку рак яєчника призводить до рецидивів в 20% - 50% випадків. Відрізок значний, відсоток безпосередньо залежить від особливостей організму людини, вибору препаратів, що вводяться, ефективності обраних шляхів лікування, здатності імунітету протистояти поширенню хвороби, емоційного настрою жінки на позитивні результати.
Якщо лікування проводилося правильно, в повному обсязі, можна прожити без рецидивів до 5 років (за статистикою таких хворих - 27%), і навіть до 10 років живуть, не згадуючи про хвороби до 7% жінок. Після постановки діагнозу в більшості випадків рецидиви трапляються в перші три роки життя, з них в 50% випадків рак яєчників стає для жінки летальним. Хвороба підступна, її потрібно лікувати адекватно, посилено, відразу ж після винесення лікарями вердикту. Навіть після проходження повного курсу лікування, жінка повинна постійного спостерігатися у гінеколога-онколога. регулярно проходити обстеження і беззаперечно виконувати всі приписи і призначення лікаря.
Ризик повернення раку збільшується в рази, якщо виявлено він пізно, на другий, третій стадії свого розвитку. Первинне лікування раку на четвертій стадії в більшості випадків вже не приносить суттєвих результатів, безглузда і операція, метастази вражають інші органи, одужання практично виключено.
З яких причин рак яєчників рецидивує?
Рак - злоякісна пухлина всередині яєчників. явище сьогодні поширене, в процентному співвідношенні зустрічається у жінок набагато частіше, ніж інсульт, міокард. Рецидиви виникають часто, оскільки метастази дуже швидко поширюються, не залишаючи шансів виявити захворювання на ранній стадії розвитку, діагностика проводиться, як правило пізно, тому при раку яєчників висока смертність у жінок.
Лікарі не можуть вказати всі причини даного захворювання в повному обсязі, етіологія виникнення раку яєчників до кінця не вивчена, але його поява і розвиток доведено при:
- наявність високого рівня гормонів в організмі жінки протягом тривалого періоду часу,
- термічних, хімічних, механічних пошкоджень яєчників, завданих раніше внаслідок невдалих абортів, випадкових опіків, хімічного впливу засобами гігієни,
- передачі у спадок в разі наявного даного захворювання у близьких родичів,
- метастазировании ракових клітин в черевну порожнину, лімфу,
- частковому, неповноцінному видаленні пухлини, уражених клітин хірургічним шляхом при проведенні первинної операції.
Решта уражені клітини, або окрему ділянку органу мутують, знову починають свій розвиток і поширення по всьому організму, захворювання спалахує з новою силою.
мінімізувати рецидиви раку яєчника. не допустити їх нових проявів можна, якщо разом з ураженою ділянкою видаляти всі близько розташовані тканини, шансів у жінок на одужання буде набагато більше.
За якими симптомами можна розпізнати рак яєчників ?
З появою нової патології вже після того коли, здавалося б, хвороба вирізана і розвиток її попереджено, потрібно вживати термінових заходів, не зволікати з лікуванням, а якомога швидше звернутися до лікаря. Патологія на ранній стадії успішніше лікується.
При рецидиві, повернення раку жінки скаржаться на:
- нездужання, з кожним днем стан швидко погіршаться,
- підвищену втому,
- болі внизу очеревини,
- дискомфорт в сусідніх органах, в області тазу,
- часте хворобливе сечовипускання, або його затримку, неправильну дефекацію,
- порушення, збій менструального циклу при ще не настала менопаузі, або відсутності резекції в період лікування первинний хвороби,
- прояви симптомів асциту. плевриту.
На початковій стадії раку подібні симптоми можуть бути відсутніми, з'явитися тільки через кілька років після початку розвитку недуги. Особлива увага приділяється жінкам, що входять до групи ризику: зі спадковою патологією, з наявними близькими родичами, що страждають подібними формами раку. У 25% жінок симптомів немає, хвороба стає більш підступною і небезпечною, оскільки рідко виявляється вчасно, лікування стає затяжним, несвоєчасним і малоефективним.
Чим відрізняється рецидив муцинозной раку яєчників?
Муцинозних рак також є злоякісним, відрізняється лише наявністю муцина, атакували цитоплазму клітин хворих. Перший прояв характерно швидким поширенням, збільшенням розмірів пухлини, гладкою її поверхнею, без виразок, на відміну від інших форм раку. Муцинозних рак зустрічається рідше, вражає яєчники не більше ніж у 10% жінок, але страшніше і підступніше, погано лікується, так як за рахунок швидкого зростання уражених клітин, їх мутацій виявити форму раку на ранній стадії не представляється можливим.
Даний вид раку найбільш підступний, швидко поширюється, розвивається, не залишає шансів на одужання, в більшості випадків настає летальний результат.
Статистика така, що при муцинозних раку виживаність рідко доходить до 5 років. Виявлення хвороби на ранньому етапі дає шанси на життя 84% жінок, на 2 -3 стадії -від 21% до 55%. На 4 стадії результат очевидний, виживає не більше 9%, причому на подальше існування (якщо можна так назвати життя з постійними болями) гарантій людині ніхто не дає. Зазвичай тривалість життя 3-4 роки, причому жінка відчуває болі, порушення роботи нирок, сечового міхура, проблеми з кишечником, виведенням дефекацій. Хвороба швидко забирає сили, людина навіть при повноцінному харчуванні швидко худне, йому важко пересуватися, з'являються проблеми з серцем, диханням.
Як лікувати повторний прояв раку яєчників ?
При вторинному зверненні до лікаря, мета працівника -З'ясувати проміжок часу між первинним ліквідацією ракових клітин і вторинним їх проявом.
При проходженні хіміотерапії не менше 5 місяців в період первинного раку із застосуванням карбоплатина і цісплоатіна лікування зазвичай не змінюється, призначаються ті ж препарати. Чим довше інтервал ремісії між первинною і вторинною спалахом хвороби, тим більше шансів на успішне лікування і навіть одужання пацієнток, прогноз досить оптимістичний.
Препарат карбоплатин вводиться внутрішньовенно, дозування залежить від площі ділянки тіла, на 1 кв. метр тіла вводиться до 400 мг. розчину, при цьому вводити його потрібно повільно, багато що залежить від стану самої пацієнтки, її чутливості до даного препарату. Процедура введення може затягнутися на цілу годину, повторно проводиться не раніше, ніж через місяць, враховується стан жінки, наявність супутніх симптомів.
Обсяг введеного кошти може бути знижений, якщо він позначився на кровотворенні кісткового мозку, погіршивши його роботу, або препарат вводиться одночасно з іншими протипухлинними засобами, тобто комплексно.
У карбоплатин додають хлорид натрію (0,9%), або розчин глюкози (5%). У чистому нерозбавленому вигляді КМП не використовується, концентрація введеного препарату за один прийом не повинна перевищувати 0,5 мг.на 1 мл. засоби.
Карбоплатин має протипоказання: не можна його вводити при проблемах з нирками, індивідуальної непереносимості призначених компонентів (зокрема платини), міелоупрессіі у важкій формі.
У деяких випадках онкологами призначається Таксолу. Введення препарату приносить позитивні результати при рефрактерності, прогресуванні ракових утворень, при купировании раку яєчників, або при інтервалі менше 5 місяців між лікуванням і періодом первинної ремісії.
Вводити паклітаксел протипоказано при неутропеніі важкої форми, саркоми Капоші, індивідуальної непереносимості пацієнткою даного препарату.
Обсяг введеного речовини підбирається лікарем індивідуально, враховується стан системи кровотворення на момент введення, результати проведеної раніше хіміотерапії, або відсутність її проведення.
Якщо форма раку -рефрактерная, призначається інший препарат, але все тієї ж фармакологічної групи. Введення тамоксифена, фторурацилу з лейковорином, Фарморубіцину, етопозідона більш дієво при даній формі захворювання, динаміка до одужання спостерігається в більшості випадків.
Сьогодні лікарям відомі нові, досить ефективні препарати з метою купірування ракових клітин. Препарати: іринотекан, ціклоплатам, топотекан, гемцитабін, вінорельбін практикуються в багатьох онкологічних центрах, добре вводяться, дають позитивні результати.
Як правило, одне з перерахованих ліків використовується в однині, тобто застосовується монотерапія, але, можливо, в ряді випадків комплексне лікування, все залежить від форми, стадії раку, ступеня переносимості названих препаратів.
Призначення альтретаміна зазвичай застосовується при монотерапії, при лікуванні вторинного раку. Вводиться препарат перорально, щодня до 1 місяця, доза залежить від ваги жінки, не більше 8 мг.на 1 кг. ваги.
В яких випадках операція при рецидив може бути призначена повторно?
рак яєчника злоякісна пухлина, яка потребує видалення, резекції не тільки області хворого яєчника, а й усіх близько розташованих до нього тканин і навіть органів. Операція складна тим, що вимагає від хірурга виконання чітких дій, досвіду і професіоналізму в цій справі. Незначні і часом невидимі візуально заховані в тканинах ділянки ураження, мутують клітини можуть проявити себе знову через деякий час, хвороба повернеться, почне прогресувати з більш потужною силою. Операція повторно неминуча, адже шансів на одужання, утримання ремісії протягом більш тривалого часу буде більше, а значить, збільшиться тривалість життя, все в руках хірурга-онколога.
З метою збереження дітородних функцій жінки часом просять онкологів зберегти даний орган при операції. Видаляється лише мутировавшая тканину, але при цьому в рази збільшується ризик повернення хвороби, її швидкого рецидиву. Якщо жінка має намір народжувати з наявністю такого захворювання, ризик викиднів. невиношування вагітності, складного її течії і в підсумку народження дитини з патологією величезний. Жінці варто добре подумати перш, ніж планувати вагітність. Складно відповісти навіть лікарям, результат може бути абсолютно непередбачуваним, а також хто знає, як поведеться хвороба в період вагітності, чи не станеться несподіваного рецидиву?
У разі нового прогресування хвороби лікар настійно рекомендує проведення гістеректомії. при якій віддаляються дітородні органи в повному обсязі: матка, яєчники і придатки. Дане рішення в ряді випадків, особливо при частих рецидивах, неминуче, є єдині правильним рішенням, адже на кону стоїть життя жінки її подальше самопочуття і здоров'я. Мова про народження дітей в майбутньому вже не йде, головне - домогтися стійкої ремісії, часткового, або повного одужання. Тільки таким способом лікар може замість дітородного органу подарувати жінці життя, нехай навіть всього на кілька років. У такому положенні і цей термін життя - в радість.
Цілком ймовірно, що при повноцінному харчуванні, ведення здорового способу життя. проведення достатнього часу на природі, біля моря, тривалість життя збільшиться, багато що залежить від настрою самої жінки, її духу, характеру. Протистояти настільки підступної хвороби в першу чергу повинні ми самі. Рак не повинен бути для хворих вироком, хто знає, може за кілька років періоду ремісії лікарі знайдуть нові шляхи лікування хвороби, з'являться нові медикаменти, здатні радикально боротися з раковими клітинами, шансів на успішне лікування побільшає, а надія - міцніше. Головне вірити. Віра сильнішою за страх, а життя-спокійніше.
САМІ ЦІКАВІ НОВИНИ