Червоне обличчя і суха гаряча шкіра
У початковій стадії пневмонії застосовуються зазвичай: Aconitum. Belladonna. Ferrum Phosphoricum і Ipecacuanha. При пневмонії типу Aconitum початок завжди вкрай раптове.
Звичайна ситуація: пацієнт був на вулиці, піддався впливу холоду і в той же вечір зліг з температурою - це вкрай гостре, стрімко розвивається стан. Як правило, ви побачите високу температуру, дуже помітне збудження, занепокоєння і сильну гостру тривогу. У пацієнта повний скаче пульс, дуже червоне обличчя і суха гаряча шкіра. Зазвичай він скаржиться на крайню сухість, жар і поколювання в роті, що супроводжується сильною спрагою. Йому майже завжди хочеться холодних напоїв. Тепер перерахуємо свідчення, що ведуть до призначенню Aconitum. У вашого пацієнта звужені зіниці. Це - перша ознака, який ви повинні відзначити з точки зору призначення ліки.
Друга ознака: незважаючи на сильний жар, гиперемированное особа і гарячу шкіру, пацієнт типу Aconitum скаржиться на холод в кінцівках. У пацієнта дуже швидко розвивається безперервний, сухий, короткий кашель, який, як він каже, відбувається через сухість в горлі. Дуже скоро у нього з'являються болі, дуже гострі, колючі, зазвичай в лівій половині грудної клітини.
Найбільш зручне положення - в положенні лежачи на спині, з високо піднятим узголів'ям. На ранніх стадіях з'являється невелика кількість мокротиння, яка містить прожилки яскравою крові, а при кашлі пацієнт відчуває відчуття, ніби йому розрізають грудну клітку. Якщо з моменту захворювання минуло не більше 24 годин, то ви знайдете ці свідчення до Aconitum, але якщо пройшло більше 36 годин з моменту початку захворювання, ви не знайдете показань до його призначенням і не отримаєте реакції на застосування Aconitum.
При даних гострих станах, якщо ви хочете повністю обірвати процес, марно давати потенції нижче 30-й. Якщо перед вами застуда типу Aconitum, коли ще не з'явилася висока температура, то Aconitum в низькій потенції легко впорається з нею. Але 6-я потенція, наприклад, зробить це лише в тому випадку, якщо ви дасте її дуже рано. Коли ж піднялася висока температура, вам слід дати високу потенцію, якщо хочете обірвати пневмонію. Якщо у пацієнта температура 37.0 ° С, то доза Aconitum в будь потенції знизить її.
Але якщо у нього починає розвиватися пневмонія, Aconitum 6 не відверне її. Якщо ви використовуєте потенції вище 30, то розумно буде повторювати призначення не рідше, ніж один раз на годину протягом перших чотирьох годин, а після цього призначати ліки після двогодинних інтервалів, в цілому 12 годин. Призначення необхідно продовжувати до тих пір, поки температура не нормалізується, інакше вона дуже легко може знову підвищитися.
Найбільш часто використовується ліки для ранніх стадій пневмонії - Ferrum Phosphoricum. Як правило, пневмонія розвивається трохи довше, ніж при типі Aconitum. Наприклад, якщо пацієнт переохолодився днем, то малоймовірно, що ви виявите картину Ferrum Phosphoricum раніше, ніж на наступний ранок. І ви можете продовжувати призначення Ferrum Phosphoricum десь до третього дня хвороби. Перша відмінна риса між пацієнтами типу Ferrum Phosphoricum і Aconitum - зовнішній вигляд. Замість дуже червоного, яскраво-червоного особи і гарячої сухої шкіри Aconitum, у Ferrum Phosphoricum ви зазвичай виявляєте або локальне почервоніння шкіри щік. шкіри над вилицями, або ж почервоніння з періодичним характером появи. Якщо пацієнт кашляє, або повертається в ліжку, або змушений говорити, він швидко заливається яскраво-червоною фарбою, але коли він відпочиває, почервоніння обличчя зникає, залишаючись тільки на щоках на тлі деякої блідості.
Також у пацієнта Ferrum Phosphoricum ви знаходите дуже помітну блідість шкіри навколо рота. Наступна риса Ferrum Phosphoricum полягає в тому, що ви не знаходите збудження і страху в тій же мірі, як у Aconitum. Пацієнти більш втомлені, вкрай неприхильність до бесіди, дуже чутливі до будь-якого порушення тиші. Будь-шум, будь голосна розмова, здається, дратує їх, і вони хочуть, щоб їх залишили в спокої. Їм набагато краще, якщо вони знаходяться в тиші, якщо їм ніхто не заважає, що абсолютно протилежно станом Aconitum, коли пацієнти перелякані, хочуть, щоб хтось весь час був з ними поруч, впевнені, що вмирають, і бояться залишитися на самоті.
У пацієнта типу Ferrum Phosphoricum присутній сильний, болісний, безперервний кашель, але провокується він не відчуттям сухості в горлі, як у Aconitum, а почуттям роздратування глибоко за грудиною. При лихоманці вони безумовно стають холодно.
Вони чутливі до холоду, і їх кашель має тенденцію виникати від подуву холодного повітря. Наступна риса, яка відрізняє Ferrum Phosphoricum від Aconitum, полягає в тому, що у першого права сторона залучається до процесу набагато частіше, ніж ліва. У Ferrum Phosphoricum стан має тенденцію до погіршення рано вранці, зазвичай між 4 і 6 годинами ранку, тоді як час погіршення Aconitum - пізній вечір, ближче до півночі.
Характер харкотиння може допомогти в диференціальному діагнозі Ferrum Phosphoricum з іншими «гострими» препаратами, наприклад з Phosphorus, з яким його легко сплутати. У пацієнтів типу Ferrum Phosphoricum мокрота повинна бути з яскраво-червоними прожилками, що більш імовірно, ніж поява іржавої мокроти, характерною для засобів при більш пізніх стадіях пневмонії. Мокрота типу Phosphorus починає набувати іржавий колір, вона темніша або темно-червона, і в ній більше крові в протилежність мокроті Ferrum Phosphoricum.
Початок захворювання при типі Belladonna таке ж гостре, як при Aconitum. Ви нерідко зможете побачити, що випадок Belladonna розвинеться в той же вечір, коли хворий побував на холоді. Початок завжди дуже різке, супроводжується високою температурою, що досягає 40,5 ° С і навіть вище, з сильним збудженням серця. Пульс такий, що, здається, кров готова прямо-таки вирватися з судин назовні.
Пацієнт завжди вкрай збуджений, і я бачив випадки Belladonna, особливо у дітей, коли пацієнти вже в перші 12 годин з моменту початку захворювання були практично в маревному стані з температурою 41. У них завжди яскраво-червоне обличчя, і дуже часто ви виявите генерализованное почервоніння шкірних покривів, які будуть обжигающе гарячими при дотику до них. Якщо пацієнти знаходяться в маревному стані або близькі до нього, то.В випадку Belladonna ви завжди знайдете і сильне збудження.
Це не та найсильніша тривога і страх неминучої смерті, які є у пацієнта типу Aconitum. Це саме порушення. І випадок Belladonna у дорослого - це той тип хворого, після надходження в госпіталь якого сестра доповідає: «Йому потрібно щось особливе, я не зможу утримати його в ліжку, він збуджений, неспокійний, кричить, його практично неможливо контролювати».
Зіниці у Belladonna завжди розширені. Ви можете додати до цього інтенсивну світлобоязнь: пацієнти типу Belladonna завжди чутливі до світла, а якщо ви доглядаєте за хворим на пневмонію типу Belladonna, то у вас виникає постійна спокуса тримати кімнату в напівтемряві, проте пацієнт при цьому починає боятися найрізноманітніших речей. Але якщо світло запалено, заради Бога, не допускайте, щоб він падав на вашого хворого. Ймовірно, їм ввижаються незнайомі, дивні речі в темних кутках кімнати, і "по-моєму, не варто гасити світло, щоб не лякати їх. Але абсолютно необхідно, щоб світло на них не падав.
Що стосується спраги, то у пацієнтів типу Belladonna завжди сухий рот. У підручниках постійно пишуть, що у Belladonna є постійна інтенсивна спрага, але я бачив велике число пневмоній типу Belladonna, коли спраги практично не було, пацієнти скаржилися на сильну сухість і печіння в роті, і все-таки особливою спраги у них не було. При пневмоніях ви не побачите типового «малинового» мови, який описаний у Belladonna. Швидше ви знайдете повнокровний, сухий, темно-червоний язик. Думаю, правобічна пневмонія більш характерна для Belladonna, ніж лівостороння, але я бачив випадки і з лівостороннім процесом.
Постійний для цих пацієнтів симптом - напади кашлю від будь-якого руху. На ранніх стадіях кашель типу Belladonna дуже сухий, болючий, що роздирає, а мокрота зазвичай дуже мізерна. У цих пацієнтів завжди є дуже інтенсивна »конгестивна, пульсуючий головний біль від припливу крові, яка посилюється в положенні лежачи при низько опущеною голові.
Голова вкрай чутлива до будь-якого руху. Інший симптом Belladonna, який іноді може бути корисним. - Гіперестезія грудної стінки над ураженої областю. В цьому випадку грудна стінка пацієнта стає надзвичайно чутливою до дотику і вкрай болючою при кашлі.
Температура при пневмонії типу Ipecacuanha не така висока, як при інших ліках, але може досягати 39 ° С, і пульс не такий скаче. У цих дітей типу Ipecacuanha завжди присутній вражаюча деталь - велика кількість слизу в легенях. Зазвичай є дифузні, генералізовані хрипи, і незмінно у пацієнтів виявляються пароксизми дуже задушливого кашлю. Те, що напади такого кашлю часто супроводжуються явними блювотними рухами і дитина відхаркує велика кількість в'язкого, тягучою, забарвленої кров'ю мокротиння, змушує подумати про Ipecacuanha.
Кров в мокроті Ipecacuanha завжди яскраво-червона, що характерно для починається пневмонії. Після таких нападів кашлю пацієнти типу Ipecacuanha дуже виснажені, і коли почервоніння зникає, ви бачите типового пацієнта Ipecacuanha: блідого, з безкровними губами. Після цих нападів у вас створюється враження, що пацієнти дуже втомлені, виснаженим, і при цьому стані їм дуже важко догодити. Їм дуже погано, їх нудить, вони не бажають, щоб навколо них клопоталися, вони можуть попросити те, що їм не потрібно, і отримавши, відмовитися. Вони дуже сильно страждають.
При пневмонії типу Ipecacuanha у пацієнтів завжди є роздратування в носовій порожнині з найсильнішими нападами чхання. Я не бачив ще жодного випадку пневмонії типу Ipecacuanha, коли б не було цих нападів чхання. Стан рота також може змусити подумати про Ipecacuanha. Він зазвичай досить липкий, і в цих випадках я бачив два різних типи мови. При типово розвивається часткової пневмонії, думаю, більш характерний чиста мова. Але при бронхопневмонії, коли. здається, сильна нудота не пов'язана з нападами кашлю, у пацієнтів типу Ipecacuanha я бачив дуже густо обкладений язик.
Як правило, у зтіх хворих абсолютно відсутня жага. Ще одна постійна риса пацієнтів Ipecacuanha - вони вкрай чутливі до задушливої, сперте атмосфері. Вона викликає у них кашель і підсилює їх страждання, тому вони постійно хочуть, щоб приміщення провітрювали.
Отже, ці чотири кошти покривають пневмонії в початковій стадії їх розвитку »і ви повинні вміти обірвати будь-який з цих випадків за 12-24 години. Якщо ви не застали випадок на досить ранній стадії, то можете спробувати якусь іншу засіб. Ви можете досягти успіху з Ferrum phosphoricum а можете і з Ipecacuanha, але малоймовірно, що успішним буде призначення Aconitum після 24 годин з моменту початку захворювання або Belladonna після 36 годин з моменту виникнення хвороби.