Клінічний синдром, викликаний недоліком гормонів щитовидної залози тироксином і трийодтиронином, носить назву гіпотиреоз, лікування якого направлено на вирівнювання даного стану.
Цей стан досягається шляхом введення синтетичного L-тироксину, т. Е. Гормону щитовидної залози, а також моніторингу його дій в ході терапії.
Порушення обміну речовин призводить до сонливості, брадикардія, гіперхолестеринемії і запорів.
Як лікувати гіпотиреоз, і які препарати призначають пацієнтам при гіпофункції щитовидної залози?
характеристика недуги
Гіпотиреоз викликаний зниженням секреції гормонів щитовидної залози. Цей стан виникає як через порушення функції щитовидної залози, так і порушення діяльності гіпофіза або гіпоталамуса, які контролюють інкреторну функцію щитовидної залози. Це призводить до зниження метаболізму, що викликає збільшення ваги.
Розрізняють вроджену і придбану форму гіпофункції щитовидної залози. Вроджений гіпотиреоз виникає в ембріональної життя плода і проявляється після його народження порушенням функцій вироблення гормонів щитовидної залози. У ранньому віці захворювання призводить до розумової відсталості. Такі діти відстають у розвитку від однолітків і мають більш низький зріст. Гіпотиреоз придбаної форми виникає найчастіше в результаті аутоімунних захворювань, тобто є наслідком вироблення антитіл до власних тканин, в даному випадку це тканини щитовидної залози.
Це захворювання може бути і наслідком пошкодження щитовидної залози, наприклад, в результаті опромінення іонізуючими променями або через великі пухлин щитовидної залози.
Інша поділ гіпотиреозу: первинний гіпотиреоз пов'язаний із захворюванням самої щитовидної залози, і вторинний гіпотиреоз - захворювання, що виникає в результаті дефіциту ТТГ і відсутності відповідної стимуляції щитовидної залози. Так відбувається, наприклад, при захворюваннях гіпофіза або гіпоталамуса.
Діагностика гіпотиреозу грунтується на виявленні характерних клінічних симптомів і лабораторних досліджень - зниження концентрації тироксину і підвищення концентрації ТТГ.
Тільки в разі вторинного гіпотиреозу спостерігаються знижена концентрація ТТГ і концентрація тироксину.
причини хвороби
Для лікування і профілактики захворювань щитовидної залози і супутніх порушень рівня гормонів ТТГ, Т3 і Т4, наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод ми вирішили запропонувати його і вашій увазі.
Щитовидна залоза виробляє гормони, що впливають на обмін речовин. До них відносяться тироксин (Т4) і трийодтиронін (T3).
Основними причинами гіпотиреозу є:
- післяопераційна гіпофункція (внаслідок видалення частки щитовидної залози),
- хвороба Хашимото - хронічний аутоімунний тиреоїдит. який призводить до постійної гіпофункції щитовидної залози,
- пізніше лікування радіоактивним йодом,
- запалення щитовидної залози,
- дуже низькі концентрації йоду в навколишньому середовищі,
- застосування Аміодарону,
- вроджений гіпотиреоз (спостерігається у плода, якщо майбутня мати хворіє на гіпотиреоз в період вагітності),
- вроджені чи набуті дефекти, що перешкоджають правильному синтезу гормонів щитовидної залози.
Гіпотиреоз може бути викликаний прийомом (в основному, в занадто великих дозах) ліки з антитиреоїдної дією, які призначаються пацієнтам через гіперфункції щитовидної залози. Це оборотний гіпотиреоз, як правило, він проходить протягом короткого часу після припинення прийому препаратів.
симптоми захворювання
Так як гормони щитовидної залози регулюють основну швидкість обміну речовин, їх недолік викликає збільшення маси тіла, хронічні запори, слабкість, смуток, втома і зниження фізичної активності, сонливість, загальну загальмованість, відчуття холоду, зменшується потовиділення. До інших симптомів, пов'язаних з гіпотиреозом, можуть належати: суха, холодна бліда шкіра з жовтуватим відтінком, надмірне зроговіння шкіри, витончення волосся, проблеми з концентрацією уваги, хрипкий і грубий голос.
діагностичні методи
У разі підозри лікарем гіпофункції щитовидної залози у пацієнта підтвердження діагнозу відбувається в основному в результаті проведення лабораторних досліджень концентрації гормонів. Найчастіше перевіряється концентрація гормону ТТГ. Досліджується концентрація вільних фракцій гормонів - тироксину і трийодтироніну (FT3 і FT4 ).
У разі підозрілих результатів дослідження скринінг виконується повторно. Якщо результат однозначно вказує на гіпофункцію щитовидної залози, пацієнта направляють до ендокринолога. Лікуючий пацієнта лікар негайно призначить необхідне лікування захворювання.
Тільки правильна діагностика і швидке лікування гіпотиреозу дозволяють пацієнтові повернутися до нормального психофізичному стану.
Патологія і збільшення ваги
Гіпотиреоз є однією з найбільш поширених причин зайвої ваги і ожиріння як у дітей, так і у дорослих. Нижче описані чинники, які можуть викликати збільшення ваги.
Гормони щитовидної залози впливають на обмін речовин, тому зниження їх концентрації призводить зниження швидкості обміну речовин.
Хворі на гіпотиреоз і надмірною вагою або ожирінням прагнуть до зниження маси тіла. Однак виявляється, що обмеження кількості споживаних калорій не є в даному випадку хорошим рішенням. Необхідно застосовувати правильно збалансовану дієту, з урахуванням поточних енергетичних потреб організму, одночасно доповнену мікроелементами.
Передбачається, що підвищення рівня ТТГ, яке відбувається при зниженні рівня гормонів, що виробляються щитовидною залозою, може вплинути на накопичення жирової клітковини.
лікувальні заходи
Підтвердження гіпотиреозу, незалежно від причини, є абсолютним показанням для подальшого лікування, що полягає в прийомі тироксину - гормону, який в нормальних умовах виробляється здорової підшлунковою залозою. На початку лікування гіпотиреозу, як правило, починають з невеликих доз, які разом з прогресом лікування збільшуються.
Замісна терапія забезпечує безперервне постачання гормонів, які не можуть вироблятися самостійно організмом пацієнта.
Лікування гіпотиреозу у дітей так само, як і у дорослих, проводиться із застосуванням L-тироксину. Доза гормону залежить від маси тіла пацієнта, а також і від концентрації FT4 в сироватці крові.
Чи можна вилікувати гіпотиреоз? У лікуванні враховується той факт, що деякі види вродженого гіпотиреозу можуть мати тимчасовий характер, після досягнення дитиною 2 років життя проводять верифікацію діагнозу. В цьому випадку припиняють введення L-тироксину на 4-6 тижнів і проводять повторні аналізи на гормони. Якщо захворювання щитовидної залози носило перехідний характер, результати дослідження будуть правильними, і дитина не потребує прийомі L-тироксину. Однак збереження гіпотиреозу у дітей старше другого року життя вимагає прийому L-тироксину протягом усього життя.
- несприятливий взаємодія з лікарськими засобами та біологічно активними добавками (в основному це стосується кальцію),
- супутні захворювання, такі як целіакія, або стан після резекції кишечника, сприяють тому, що застосовувані в лікуванні препарати погано всмоктуються,
- лікарські препарати не повинні прийматися натщесерце або задовго до прийому їжі.
Дієтичне харчування
Йод є елементом, який відіграє дуже важливу роль у функціонуванні щитовидної залози, так як входить до складу тиреоїдних гормонів і бере участь в їх синтезі. Добовий запас йоду, який рекомендується підліткам і дорослим, становить 150 мкг, а у вагітних жінок та в період лактації кількість йоду повинна бути збільшена до 175-200 мкг.
Важливо звертати увагу на кількість споживаного йоду в раціоні вагітних жінок. Дефіцит або надлишок цього елемента в раціоні може бути шкідливим. Завдяки йодування солі істотно знизилася частота виникнення гіпотиреозу, викликаного відсутністю цього елемента в раціоні. Велика кількість йоду містять, наприклад, тріска, минтай, тунець, скумбрія.
Залізо - це хімічний елемент, який входить до складу пероксидази, що відповідає за виникнення тиреоїдних гормонів з тиреоглобуліном. З цієї причини рекомендується, щоб добова кількість уживаного заліза становило 10 мг у чоловіків і у жінок, 18 мг у жінок в постменопаузі. Крім того, недолік цього елементу може призвести до анемії, яка додатково посилює вже наявні порушення функції щитовидної залози. Продуктами, багатими залізом, є насіння льону, насіння гарбуза, пшеничні висівки, печінка, яєчний жовток.
Неправильне харчування може додатково погіршувати функцію щитовидної залози. Раціон харчування повинен містити повноцінний білок, вуглеводи з низьким глікемічним індексом. а також поліненасичені жирні кислоти. Дуже важливо, щоб людина з гіпотиреозом не голодував. Це викликає уповільнення обміну речовин і відкладення жирової тканини в організмі.
І трохи про секрети.
Якщо ви коли-небудь намагалися вивчити проблему захворювань щитовидної залози, то напевно зіткнулися з наступними труднощами:
- медикаментозне лікування, що призначається лікарями, вирішуючи одну проблему створює інші,
- препарати замісної терапії, що потрапляють в організм ззовні допомагають тільки на час прийому,
- медикаменти, які застосовуються для лікування гормональних порушень коштують великих грошей,
- ліки, прийняті перорально порушують роботу шлунково-кишкового тракту,
- постійні коливання гормонального фону псують настрій і не дають насолоджуватися життям.