Запори можуть бути разовими або набувати хронічного характеру. Дане порушення роботи травної системи зустрічається у всіх груп людей від немовлят до людей похилого віку.
Варто відзначити, що навіть при сучасних досягненнях медицини, хронічні запори залишаються частою проблемою для багатьох людей. Пов'язано це, перш за все, з небажанням звертатися за допомогою лікарів, сором'язливістю і недооцінкою можливих наслідків цього явища.
Крім звичайних запорів, люди нерідко стикаються з так званими «уявними» запорами. Такі порушення проявляються нерегулярністю стільця, відчуттям недостатнього спорожнення, частими помилковими позивами і утрудненням акту дефекації. Подібний стан в більшості випадків викликано неправильним або неповним лікуванням хронічних закрепів.
Хронічний запор: симптоми
Запором вважається затримка стільця на дві доби і більше. Іншими ознаками запору є утрудненням акту дефекації, відходження калу невеликими порціями із збереженням почуття заповнювання кишечника. До запорів слід відносити і такий стан, коли дефекація відбувається щодня і навіть кілька разів за день, але при цьому обсяг виділяється калу вкрай малий.
При хронічних запорах у хворих відзначається погіршення перистальтики, посилене всмоктування води в кишечнику, зниження секреторної функції кишечника, а також ущільнення калу.
Для дорослих людей нормальною частотою дефекацій вважається від 2-3 разів на добу до 1 разу на 2-3 дня. Цей показник може змінюватися не тільки по патологічним причин, а й з-за деяких фізіологічних чинників. Якщо затримка стільця не супроводжується неприємними відчуттями, консистенція калу нормальна, в ньому відсутні будь-які домішки (гній, кров, слиз, погано переварена їжа), то такий стан можна вважати нормальним.
Таким чином, симптоми хронічного запору наступні:
- занадто рідкісне спорожнення кишечника (регулярна затримка калу на 36-48 годин і більше),
- щільний, сухий кал, який може призводити до запалень і травм анального отвору,
- збереження почуття неповного випорожнення навіть після відвідування туалету,
- відділення калу невеликими порціями, а також недостатній добовий обсяг,
- занадто сильні потуги, неможливість спорожнення,
- відчуття блокування стільця.
Хронічний запор: причини
Причини розвитку хронічних закрепів не завжди носять патологічний характер. Це може бути неактивний спосіб життя, неправильний раціон і режим харчування, недостатнє споживання рідини, часті стресові ситуації, регулярні переїзди, подорожі, занадто жорсткий робочий графік та інше. Все це може призводити до свідомої або несвідомої затримки дефекації, наслідком чого і стають хронічні запори. Крім того, ця проблема може бути пов'язана зі зловживанням проносними препаратами.
Хронічний запор може бути одним із проявів синдрому роздратованого кишечника, який проявляється порушенням нормальної перистальтики цього органу і зміною частоти стільця. Кал при цьому синдромі стає мізерним, відділяється окремими невеликими порціями. Можливі періодично проноси, що змінюються знову на хронічні запори.
Існують і патологічні причини хронічних закрепів, багато з яких дуже серйозні і вимагають негайного хірургічного втручання. Такий патологією є непрохідність кишечника. Вона виникає в результаті звуження просвіту кишечника через пухлин, утворення рубців, спайок, завороту кишок, глистових інвазій і інших чинників.
Розвиток хронічних закрепів також може бути пов'язано зі страхом перед актом дефекації. Такий стан з'являється при деяких захворюваннях, які, крім іншого, проявляються різкими болями під час спорожнення кишечника. До таких хвороб можна віднести тріщини ануса, геморой, парапроктит та інші.
Ще одна поширена причина хронічних закрепів - неврологічні розлади. До них можна віднести депресії, стреси, сильні нервові переживання, страхи і т.д.
Залежно від причини появи все хронічні запори поділяють на кілька груп:
- аліментарні, пов'язані з похибками в харчуванні,
- неврогенні, викликані порушення нейро-рефлекторної функції,
- токсичні, що виникають при отруєннях різних видів і інтоксикаціях,
- ятрогенні, що з'являються після прийому певних лікарських засобів,
- психогенні, спровоковані змінами емоційного або психічного стану людини,
- механічні, пов'язані з утворенням перешкод в кишечнику - поліпів, пухлин, рубців, різних аномалій розвитку і т.п.,
- викликані аноректального захворюваннями, до яких відносяться тріщини, геморой та інше,
- проктогенного, що з'явилися при порушенні роботи мускулатури області малого тазу.
Хронічні закрепи у літніх
Люди похилого віку, особливо старше 70 років, схильні до утворення стійких хронічних закрепів, які нерідко називають «старечими». Причини такого явища криються в зменшенні споживання води, погіршенні якості харчування, переважно нерухомому способі життя і вживанні великої кількості різних лікарських препаратів.
При лікуванні хронічних закрепів у літніх людей нерідко доводиться стикатися з труднощами зміни способу життя і дієти, тому переважним методом позбавлення від цієї проблеми стають проносні препарати. Однак перед тим як приступати до лікування запорів, необхідно проконсультуватися у лікаря і пройти потрібний обстеження. Це потрібно, щоб виключити більш серйозні причини хронічних закрепів у літніх людей, наприклад, раку.
Запори у людей у віці можуть також бути викликані хворобами і вимушеним лежачим положенням, що призводить до погіршення перистальтики. У таких випадках зазвичай призначаються препарати, які відносяться до групи прокінетиків, такі як домперидон, цизаприд і інші.
Хронічний запор у дорослих
Характерними проявами хронічних закрепів у дорослих людей стають проблеми зі шкірою, особливо на обличчі і руках, швидка стомлюваність, зниження апетиту, погіршення сну, нудота та інше.
Непатологічного причинами такого порушення можуть ставати психологічні причини, неправильне або недостатнє харчування, дефіцит в їжі харчових волокон, недостатня фізична активність, вагітність, прийом деяких лікарських засобів та інше. Список можливих патологічних причин хронічного запору у дорослих досить широкий. У нього входять цукровий діабет, гіпотеріоз, отруєння, кишкова непрохідність, хвороба Паркінсона, церебральний параліч, ожиріння та інші захворювання.
Вважається, що хронічну форму запор знаходить при регулярній затримці стільця протягом більше 3 місяців. За характером порушення перистальтики кишечника виділяють гіперкінетичний, гипокинетический, атонічний, спастичний і поєднаний запор.
При тривалій затримці стільця, він ущільнюється, знаходячи тверду консистенцію, що призводить до ще більших проблем з дефекацією.
Хронічний запор у дітей
Запори у маленьких дітей, особливо першого року життя, виникають дуже часто. Лікування хронічних закрепів у дітей залежить від причини, що викликала це порушення, і віку самої дитини. Важливими моментами в позбавленні від цього явища стає правильне харчування, масаж і гімнастика.
Однією з причин розвитку хронічного запору у новонароджених немовлят стає алергія на який-небудь продукт, найчастіше їм стає молоко і його похідні. У такому випадку з раціону харчування матері потрібно виключити всі молочні продукти, а також бажано рибу, яйця, горіхи, морепродукти та інші алергени. Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то спільно з педіатром йому підбирається підходяща безмолочна суміш. Крім алергічної реакції, до хронічних закрепів у дітей може призвести лактазная недостатність. Після постановки такого діагнозу необхідно переглянути раціон харчування немовляти, обов'язково включивши в нього пребіотики.
Хронічні закрепи у дітей дошкільного та шкільного віку лікують переважно правильним харчуванням, достатньою фізичною активністю і дотриманням деяких гігієнічних правил. Так, у дитини намагаються виробити звичку відвідувати туалет в один і той же час, наприклад, вранці перед походом в дитячий сад або школу. Хоча в цьому віці для лікування запорів вже можна застосовувати деякі проносні засоби і клізми, варто постаратися обійтися без таких методів лікування, так як вони можуть тільки посилити проблему.
Хронічні закрепи: лікування
Хронічний запор: як лікувати?
При виявленні хронічного запору виникає проблема: як його лікувати. Затягувати з лікуванням не можна, так як з плином часу проблема лише поглиблюється. Методика рятування від хронічних закрепів включає наступні основні моменти:
Хронічний запор - що робити?
Одним з ефективних методів боротьби з разовими затримками стільця є клізми. Однак при лікуванні таким способом хронічних закрепів слід бути обережним, бажано заздалегідь порадитися з лікарем. Зазвичай фахівці рекомендують в якості лікування хронічних закрепів ставити лікарські та очисні клізми приблизно 1-2 рази на тиждень, краще у вечірній час.
Іншим важливим фактором лікування хронічних закрепів вважається зміна фізичної активності, адже недолік руху - один з факторів, що викликають затримку стільця. При появі хронічних проблем з дефекацією варто в режим дня включити комплекс вправ, пробіжку, зарядку, пішу прогулянку, плавання або будь-який інший вид фізичної активності.
Медичні засоби від хронічного запору
Всі медичні засоби від хронічного запору умовно поділяються на кілька великих груп:
- Препарати, дія яких спрямована на активізацію перистальтики і роздратування рецепторів слизової кишечника. До них відносяться касторове масло, кора жостеру, Регулакс та інші.
- Засоби, розм'якшуються фекалії, наприклад, вазелінове масло.
- Медикаменти, що збільшують обсяг вмісту кишечника. З препаратів до цієї групи можна віднести сульфат натрію. сульфат магнію. целюлозу і т.д. До складу таких препаратів зазвичай входить лактулоза, яка при попаданні в травну систему не розщеплюється і практично не всмоктується. Лактулоза збільшує осмотичний тиск в товстому кишечнику, що сприяє полегшенню дефекації.
Але в будь-якому випадку тривале лікування хронічного запору медичними препаратами повинно бути обов'язково узгоджене з лікарем. В іншому випадку воно може привести до протилежного результату і поглиблення проблеми. Згодом відбувається звикання до лікарського засобу, моторика кишечника знижується, а запори стають важчими і стійкими. Таким чином, доводиться приймати все більшу і більшу дозу препарату, так як його ефективність падає. Надалі у людини можуть початися проблеми з обміном речовин, які спричинять за собою інші порушення.
Правильне лікування хронічного запору повинно бути обов'язково комплексним і погодженим з лікарем. Тільки в цьому випадку можна успішно і назавжди позбутися від цієї проблеми.
Народне лікування хронічних закрепів
Для лікування хронічних закрепів широко використовуються і народні засіб, але їх застосування також слід спочатку узгодити з лікарем.
Одним із способів народного лікування хронічних закрепів є вживання різних рослинних масел, наприклад, оливкової, льняної, соняшникової, вазелінового і інших. Приймають ці масла зазвичай натщесерце, по одній ложці щодня.
Використовують для лікування хронічних закрепів і засоби на основі лікарських трав:
- настій суміші листя гостролистої кассии, листя жостеру, кори крушини, плодів анісу і кореня солодки, дані компоненти беруться в пропорції 3: 3: 3: 1: 1 і змішуються. Велику ложку такої суміші потрібно залити чашкою окропу і залишити настоюватися. П'ють це засіб ввечері по половині склянки за раз. У настою є протипоказання - вагітність,
- чай з санної і чорносливом. Заварюють її, заливаючи 2 маленькі ложки трави і близько 100 г сухофрукти приблизно 700-800 мл окропу. Після цього чай трохи наполягають і проціджують. Пити його слід по 30-50 мл за раз,
- чай з листя шипшини і плодів бузини, змішаних в однакових кількостях,
- чай з сушених яблук і вишні,
- суміш чорносливу, інжиру, кураги і меду. Всі компоненти кошти беруть в однакових обсягах і ретельно подрібнюють. Приймати суміш слід двічі на добу на голодний шлунок по великій ложці,
- насіння льня. Маленьку ложку насіння потрібно заварити склянкою окропу і залишити для настоювання, попередньо закутавши або перелив в термос. Пити засіб потрібно разом з насінням на ніч,
- буряк. Цей овоч в якості лікування від хронічних закрепів потрібно їсти кожен день у вигляді салату приблизно по 100 г, попередньо відкривши його. У такий салат можна додати рослинне масло,
- вівсяна каша або пластівці. Їх заливають гарячою водою і залишають на ніч. Вранці пластівці з'їдають, додавши в них трохи меду.
Дієта при хронічних закрепах
Дієта при хронічних закрепах - обов'язковий компонент лікування. Існують і спеціально розроблені дієти, що сприяють полегшенню спорожнення кишечника. Найчастіше, при хронічних запорах використовуються дієти №3 і 15.
Крім іншого, строго обмежуються бобові культури, чай, кава, редис, манка, рис, гірчиця, какао, шоколад, цибуля, часник, ріпа, копченості, здоба, біла випічка, молоко з великим відсотком жирності і його похідні, редька, жирні сорти м'яса, риби та птиці та інше.
Друга дієта (відома під №15) прописується людям, які не мають великих проблем зі здоров'ям, запор у яких з'являється час від часу, а причини його криються в недостатній фізичній активності і неправильному харчуванні. Основними її продуктами є овочі, фрукти і висівковий хліб. Обов'язково в щоденний раціон включаються рослинні масла і кисломолочні продукти.