Ексудативний отит є особливою формою захворювання середнього вуха. Його симптоми практично непомітні, що ускладнює лікування. Проблема може торкнутися як дитину, так і дорослих людей.
Щоб знати, як діяти в цій ситуації, в тому числі і в домашніх умовах, слід ознайомитися з хворобою більш докладно.
Причини виникнення
Ексудативний середній отит відрізняється від інших типів запалення вуха. Захворіти їм може кожен, так як провокуючими факторами виступають все ті ж інфекції і бактерії, що і зазвичай. Найчастіше діагностується ексудативний отит у дітей. Це пов'язано з тим, що у діток більш вразливий організм, а також є аденоїди, які активно реагують на погіршення здоров'я.
У дорослих ці мигдалини атрофуються, а тому не завдають стільки проблем, як в дитячому віці.
Основною причиною ексудативного, він же седативний, отиту є набряк слизової носоглотки і слухової труби. Євстахієву труба виконує важливу функцію - вентилює середнє вухо і забезпечує його дренаж. При порушенні відведення рідини з вуха виникає її надлишок, що і стає першою передумовою для розвитку ексудативного отиту.
У дітей нерідко виникає двосторонній тип ексудативного отиту. Його провокують запалитися аденоїди. При розростанні вони блокують носоглотку і передавлюють Євстахій канал. В результаті виникають такі симптоми, як закладений ніс і вуха, нежить, відкритий рот у дитини.
Крім цього, спровокувати отит в середньому вусі можуть такі чинники:
- викривлення носової перегородки,
- інфекційні та вірусні захворювання,
- ослаблений імунітет,
- євстахіїт,
- травма,
- алергічний риніт,
- баротравми,
- попадання води,
- сірчана пробка,
- чужорідний предмет.
Як тільки проявилися підозрілі симптоми, необхідно починати лікувати хворого відразу, тому що проблема може прийняти хронічний характер.
Симптоми і прояв
Ексудативний середній отит проявляється не так, як інші види вушних захворювань. Це теж запалення вуха, але гострий процес відсутній, в зв'язку з чим такі симптоми, як висока температура або сильні болі, не спостерігаються. Саме це ускладнює своєчасну діагностику.
Ексудативний середній отит видають такі симптоми:
- закладеність вуха,
- відчуття наявності рідини в вусі. булькання і плескіт при повороті голови,
- закладеність носа,
- аутофония,
- погіршення гостроти слуху.
В основному проблема помічається тоді, коли стає очевидним погіршення слуху без явних на те причин.
Залежно від інтенсивності течії і тривалості хвороби, розрізняють:
- гострий - близько 3 тижнів,
- підгострий - приблизно 3-8 тижнів,
- хронічний ексудативний середній отит - 8 тижнів і довше.
Також розрізняють типи ексудативного отиту по локалізації запалення: односторонній і двосторонній.
Протікає хронічна хвороба в 4 стадії:
- Катаральна. Це початкова фаза, симптоми виражаються в закладеності вуха через порушення роботи євстахієвої труби. Її тривалість становить близько 3-4 тижнів. Виникають аутофония і дискомфорт.
- Секреторна. Протягом наступного року в порожнині середнього вуха накопичується рідина. Це обумовлено неможливістю відведення ексудату природним шляхом. На цій стадії стає помітним зниження слуху і булькання секрету.
- Мукозная. Що зібралися рідина починає ущільнюватися і стає в'язкою. Відчуття булькання всередині вуха поступово зникає. Через відбулися перетворень слух погіршується. Це може тривати близько 1-2 років.
- фіброзна. На останній стадії симптоми починають поступово вщухати, а саме припиняється вироблення в'язкого ексудату. Це стає передумовою для руйнування вуха, барабанної перетинки і самої порожнини. У зв'язку з деструктивними і некротичними процесами, починає падати якість слуху і встановлюється туговухість. Весь процес може зайняти кілька років.
Для маленької дитини таке захворювання є надзвичайно ризикованим, тому що при переході в хронічну форму воно може привести до втрати слуху, що позначається на розвитку малюка, його психоемоційному становленні та соціалізації.
Діагностика та лікування
Щоб вчасно виявити ексудативний середній отит, необхідно стежити за своїм здоров'ям. При найменшій підозрі на погіршення слуху краще звернутися до отоларинголога за консультацією. Той момент, коли симптоми стануть більш виразними, нерідко є запізнілим для ефективного лікування.
Незважаючи на те, що гострий отит ексудативного типу призводить до випинання барабанної перетинки при скупченні секрету всередині вуха, мембрана зберігає свою цілісність.
Лікування ексудативного отиту зводиться до використання традиційних методів і хірургічних маніпуляцій. Комплекс заходів виглядає наступним чином:
- усунення причини. Спочатку необхідно відновити прохідність євстахієвої труби і зняти запалення носоглотки. Для дитини може знадобитися операція з видалення аденоїдів. Застуда і алергія повинні завжди вчасно лікуватися.
- прийом медикаментів. Основний упор йде на медикаментозну терапію. З її допомогою у дітей і дорослих остаточно усувається збудник запалення, відновлюється прохідність слухового каналу, полегшується відтік ексудату і нормалізується його вироблення. Для поліпшення стану і зняття набряклості застосовують судинозвужувальні краплі для носа, антигістамінні і при необхідності протиалергічні засоби. Також дозволяють разжижить виділення муколітики. Для боротьби з хвороботворними бактеріями використовуються антисептики і антибіотики.
- фізіотерапія. Ці процедури дозволяють поліпшити слух і відновити нормальну роботу пошкоджених ділянок в вусі. Використовується магнітне, ультразвукове, мікрохвильове і електростімулірующее вплив. Для відновлення дренажу виробляють продування евстахиева каналу. Застосовується лазерна терапія. У поєднанні з проведеними маніпуляціями використовуються лікарські засоби для посилення ефекту.
- Мірінготомія і шунтування. Так як необхідно домогтися відведення секрету, лікувати ексудативний тип отиту можна і хірургічно. Для видалення надлишків рідини проводиться прокол барабанної перетинки. При хронічному захворюванні використовують шунт, через який буде стікати ексудат потрібне для лікування час, а також вводитися необхідні ліки. При розвитку приглухуватості, руйнуванні вуха і інших ускладненнях може знадобитися тимпанопластика або більш радикальне хірургічне втручання.
Додатково потрібно подбати про зміцнення імунітету пацієнта, щоб організм швидше відновився після хвороби.
Профілактика і прогноз
Щоб захистити дитину від частих епізодів ексудативного отиту, а також самим зміцнити своє здоров'я, подбайте про профілактику. Найважливішою умовою є зміцнення імунітету і своєчасне лікування патологій носоглотки.
У дітей при схильності до частих захворювань вух може бути прийнято рішення видалити аденоїди. Лімфатична тканина з часом відновлюється, але хоча б на деякий час проблема буде вирішена.
Так як симптоми седативного отиту найчастіше виявляються на 2-3 стадії, час від часу рекомендується проходити профілактичний огляд у отоларинголога. Це дозволить вчасно виявити і інші відхилення від норми в роботі органів слуху і усунути їх на початковому етапі. Корисно проводити гігієнічну чистку вух у ЛОРа.
Якщо негайно лікувати це захворювання, результат буде позитивним. При затягуванні лікування і розвитку хронічної форми отиту, наслідки будуть плачевними. Не виключається розвиток приглухуватості, а також поширення запалення на інші відділи органів слуху і черепну порожнину.