Особливості пришеечного карієсу у дорослих і дітей
Бактеріальні вогнища в області ясен порушують кислотно-лужний баланс порожнини рота, роз'їдають зубну емаль і проникають в дентинні канали, розм'якшуючи тверді зубні тканини.
Коли кісткова тканина зуба руйнується в самій основі, вражаючи прикореневу шийку, стоматологи діагностують у пацієнта пришийковий карієс. І у дорослих, і у дітей цей вид захворювання визнається важким, тому що якщо нічого не робити і не лікувати зуб, то це призведе до його втрати.
Доросла людина схильний до каріозної руйнування зубної шийки при наявних зубних каменях і недостатній гігієні порожнини рота, тоді як у дитини пришийковий карієс найчастіше обумовлений частими нічними годуваннями в ранньому віці.
Пошкодження молочних зубів у малюків іменується також пляшковим карієсом, внаслідок якого уражаються відразу кілька зубів, в тому числі і передні різці.
Причини виникнення
Основна причина розвитку будь-якого виду карієсу - скупчення в роті шкідливих мікроорганізмів, що викликають демінералізацію емалі, при цьому прискорити процеси руйнування зубів можуть:
- склад слини,
- впливу зовнішнього середовища,
- індивідуальна сприйнятливість до карієсу,
- особливості структури кісткової тканини зуба,
- загальний стан організму,
- генетична і спадкова схильність.
Головними факторами ураження зуба карієсом в прикореневій області є:
- Велике скупчення нальоту в кишенях ясен в області шийки зуба. При розмноженні бактеріальної мікрофлори за рахунок залишків їжі на зубах, яснах і мовою утворюється наліт. Тривала дія нальоту на тонку емаль прикореневої зони запускає процеси руйнування емалі і кісткових тканин.
- Важкодоступність проблемних зон для якісної чистки. При недостатній гігієні порожнини рота і неякісної чищенні зубів частина бактерій залишається в важкодоступних місцях в області ясен, що згодом веде до розвитку пришеечного карієсу.
- Неправильне харчування. Прискорює процеси розмноження бактеріальної мікрофлори споживання надмірної кількості солодкої і вуглеводної їжі, цукровмісних газованих напоїв.
- Вогнища хронічної інфекції в порожнині рота. Тонзиліт, гінгівіт і пародонтит збільшують ймовірність утворення каріозних плям через постійного контакту з бактеріальною флорою.
У дитини пришийковий карієс молочних зубів з'являється на тлі нічних годувань, коли після споживання суміші, молока або підсолоджених напоїв малюк відразу засинає без належної гігієни порожнини рота.
Запустити процеси руйнування емалі в дитячому віці може також слабкий імунітет.
Симптоми і ознаки
Пошкодження зуба біля основи ясна починається з деминерализованного плями - білого меловидного ділянки. При цьому емаль тьмяніє, втрачає блиск, структура зубної тканини стає пористої. Подібні зміни швидко ведуть до наступної стадії хвороби - утворення поверхневого темної плями.
У міру розвитку процесу руйнування відтінки каріозного вогнища змінюються в наступній послідовності:
- матовий природний колір зуба,
- білий,
- блідо-коричневий,
- темно коричневий,
- чорний.
До зміни кольору емалі при розвитку середнього карієсу додаються:
- підвищена чутливість зуба,
- больові відчуття в місці пошкодження емалі.
На глибокій стадії захворювання руйнування чітко видно і проявляються великої каріозної порожниною, болями і флюсом.
діагностика
При виявленні перших симптомів руйнування зуба необхідно звернутися до стоматолога, де лікар визначить вид і стадію захворювання. Основними діагностичними методами визначення карієсу є:
- Візуальний огляд порожнини рота. Дзеркало, зонд і правильне освітлення дозволяють лікарю виявити не тільки чітко помітні ураження зубної тканини, але і початкові зміни структури і відтінку емалі на ранній стадії хвороби.
- Фарбування деминерализованной частини зуба. Якщо діагноз неочевидний, і стоматолог сумнівається в кариозном характер видимих змін, використовуються карієс-маркери. При нанесенні індикатора на зубну емаль здорові ділянки не змінять колір, а пориста структура деминерализованного плями вбере частину барвника - пошкоджена поверхня забарвиться в колір розчину.
- Лазер. Ранні етапи каріозного процесу, а також приховані форми пришеечного руйнування допомагає виявити спеціальний лазерний прилад. Характеристика лазерного променя, спрямованого на зуб, змінюється в залежності структурних змін кісткової тканини, про що сигналізує звуковий сигнал.
Диференціальна діагностика необхідна як для раннього виявлення проблеми, так і для відмінності каріозного поразки від інших хвороб і дефектів зубної тканини. Наприклад, клиновидний дефект стінки зуба схожий з проявами пришеечного карієсу. Фарбування пошкодженої зони індикатором дозволить швидко відрізнити один процес від іншого.
методи лікування
На різних стадіях хвороби стоматолог призначає ті чи інші заходи з відновлення пошкодженого зуба. Консервативні методи доцільні при перших проявах демінералізації. В цьому випадку можлива терапія в домашніх умовах з регулярним використанням спеціальних засобів і лікувальних паст. На стадіях явних і глибоких каріозних дефектів допоможе пломбування з видаленням всієї зони ураження.
У стоматологічному кабінеті
Пришийковий карієс на стадії білої плями і у дорослих, і у дітей лікується методами фторування і ремінералізації. На початку лікування стоматолог проводить глибоку санацію ротової порожнини з видаленням м'якого нальоту і зубних каменів.
- При фторування зуба на пошкоджену ділянку наноситься розчин фтору (найважливішого компонента емалі) - для насичення їм деминерализованной області.
- При лікуванні методом ремінералізації емаль насичують фосфором і кальцієм протягом тривалого періоду часу. Для цього використовується спеціальний гель, наприклад, Tiefenfluorid.
На стадії руйнування емалі лікування пришеечного карієсу засноване на видаленні пошкоджених тканин і пломбування отчіщенние ділянки. Терапія проводиться за такими етапами:
- санація рота полірувальної щіткою з очищенням нальоту і зняттям твердих відкладень,
- підбір відтінку пломбувального матеріалу,
- видалення каріозних тканин за допомогою бормашини,
- обробка очищеної зони розчином для кращого зчеплення з пломбою,
- пошарове внесення пломбувального матеріалу,
- шліфування обробленої зони з наданням зубу його фізіологічної форми.
В домашніх умовах
Виявивши первинні ознаки руйнування емалі в прикореневій зоні зуба, стоматолог прописує певну терапію в домашніх умовах. Вона заснована на тривалому використанні реминерализующих гелів, таких як:
При цьому для зміцнення мінеральних тканин зуба, необхідно використовувати лікувальні зубні пасти і ополіскувачі:
Не слід самостійно вибирати ту чи іншу лікувальний засіб для домашнього використання без консультації лікаря. Необгрунтоване застосування засобів з високою концентрацією фторидів негативно позначиться на стані зубів.
Слід врахувати, що лікування гелями і пастами можливо тільки на стадії плями - до перших процесів руйнування емалі.
Засоби для лікування карієсу в домашніх умовах на фото
Народна медицина
Зупинити процеси каріозного руйнування зуба за допомогою народних рецептів не вийде, проте лікарські трави допоможуть послабити прояви хвороби, зменшивши больовий синдром. Надмірна чутливість зубної емалі і біль на пізніх стадіях карієсу сильно погіршують самопочуття людини.
Знеболюючого ефекту можна домогтися за допомогою таких рецептів:
- Настоянка шавлії. В окріп додається дві ложки сухого подрібненого шавлії і настоюється близько години. Після проціджування, полоскати рот настоянкою потрібно 4-5 разів на день.
- Відвар валеріани. Столову ложку подрібненого кореня валеріани необхідно варити протягом десяти хвилин, потім відвару потрібно охолонути, після чого його можна процідити. Полоскати валеріаною порожнину рота краще після їжі, 3-4 рази на день.
- Настій меліси. До 200 мл окропу додається 3-4 ложки сухої меліси і настоюється протягом години. Цей розчин добре підходить для регулярного полоскання після кожного прийому їжі.
- Настоянку прополісу перед використанням потрібно розвести водою, після чого розчин буде готовий до полоскання.
- Коріння дудника звичайного добре знімають біль, якщо їх просто тримати в роті або жувати.
Народні засоби на фото
Варто відзначити, що тимчасове полегшення болю не зупиняє каріозний процес, а постійно купируя больовий синдром, можна припустити перехід карієсу в пульпіт.
методи профілактики
Уникнути руйнування зубної тканини допоможуть прості рекомендації, дотримання яких набагато вигідніше, ніж проходити дороге лікування у стоматолога. До методів профілактики карієсу у дорослих і дітей можна віднести:
- правильну і регулярну санацію ротової порожнини з чищенням зубів після кожного прийому їжі,
- коригування навичок чищення - правильна техніка буде сприяти повному очищенню зубів від нальоту,
- використання зубної нитки,
- відмова від вуглеводних перекусів між основними прийомами їжі,
- збільшення споживання овочів і фруктів з грубими волокнами (яблука, морква),
- проходження професійного чищення з профілактичним оглядом у стоматолога щорічно.
Карієс пришийковій ділянці зуба розвивається через недостатню гігієни порожнини рота, неправильного харчування і нерегулярних профілактичних оглядів у стоматолога. Всі ці фактори легко усуваються зусиллями самої людини. А якщо процес руйнування зубної тканини вже почався, професійне лікування на ранніх стадіях дозволить повністю усунути проблему і уникнути втрати зуба.