Пронос без температури буває у дитини будь-якого віку. Проносом називають прискорену евакуацію кишкового вмісту. Відзначають велику, в порівнянні з нормою, частоту дефекацій, рідку консистенцію калових мас, наявність в них домішок.
Чому буває у малюків
Причини рідкого стільця у дітей різних років, супутні прояви, небезпека для здоров'я найрізноманітніші, залежать від віку. Розглянемо їх детальніше. У дитини перших днів життя стілець кашкоподібний, темний. Це меконій - кал, сформований в процесі внутрішньоутробного життя. Він містить:
- Епітелій кишечника.
- Травні соки (велика кількість становить жовч, що надає випорожненням темний колір).
Через 4-5 днів колір калу новонародженого змінюється, стає ясно-жовтим. Це пов'язано з вживанням молока, невеликою кількістю жовчі, що виробляється функціонально незрілої печінкою. Якщо частота рідкого стільця не перевищує числа годувань і стан дитини не страждає, лікувати понос не потрібно.
Коли малюкові вже 3 роки, калові маси можуть бути в нормі рідкувато, звичайного світло-жовтого кольору, кількість випорожнень може досягати 3 раз на добу. Якщо понос не турбує дитину, причин для хвилювань батьків не повинно бути. Так стверджує відомий лікар-педіатр Є. Комаровський. Пов'язані такі проноси з психологічними факторами, особливими станами дитини (прорізуванням зубів).
Коли недостатньо ферментів
Недостатність травних ферментів буває вродженою, придбаної, повної, часткової. Залежно від виду відсутнього ферменту для засвоєння їжі виникає своєрідний вид калових мас. наприклад:
- При нестачі ліпази, необхідної для засвоєння жирів, кал білуватий, блискучий. Самопочуття дитини зовні не страждає, але поступово знижується вага.
- Інша ситуація спостерігається при вродженої повної лактазной недостатності. Молоко повністю не переробляється (точніше, молочний цукор - лактоза). Розвиваються бродильні процеси кишечника. З перших днів страждає самопочуття, змінюється поведінка немовляти.
Після годування з'являється здуття живота, неспокійна поведінка новонародженого, багаторазовий (більш 10 раз за добу) стілець з кислим запахом. Це так звана бродильная диспепсія. Підвищенням температури тіла вона не супроводжується. Якщо її не лікувати, такий стан може тривати кілька місяців, іноді до року або кілька років до повного виключення в меню дитини молока.
Такий малюк відстає в розвитку від своїх однолітків, його постійно турбують болі в животі. Зв'язок болю в животі, рідкого стільця з вживанням молока дозволяє встановити діагноз. Лікування лактазной недостатності полягає в застосуванні ферменту лактази при кожному годуванні немовляти. При цьому можливе збереження грудного вигодовування, що є особливо цінним для дитини перших місяців життя.
При виникають проблеми з грудним вигодовуванням лікування лактазной недостатності полягає в переході на безлактозние адаптовані суміші. Їх вибір залежить від віку малюка, переносимості цих сумішей. Зазвичай після 3-го року життя проблема вирішується вживанням кисломолочних продуктів.
Причиною проносу дитини до року є перегодовування при введенні прикорму. Особливо часто він зустрічається при вживанні молочних продуктів високої жирності (сільське молоко, сир, сметана, вершки). Цей дефект харчування лікувати просто, достатньо усунути причину. Молоко необхідно розбавляти водою наполовину, виключивши інші сільські смакоту до досягнення «гурманом» 3 років (ферментні системи печінки, підшлункової залози зможуть справлятися з великою кількістю жиру).
Іноді діти так само реагують на жири після 3 років, маючи неспроможність функції підшлункової залози, кишкової секреції. Ця ферментативна особливість виявляється зазвичай після першого року життя (в аналізах калу знаходять жири, колір калових мас білуватий з характерним блиском, частота стільця до 10 разів за день). Температурної реакції на цей дефект ферментів не спостерігається.
Лікувати такий стан можна прийомом ферментних препаратів, що містять ліпазу (Креон, Панцитрат). Приймають препарати до їжі або під час їди, запиваючи водою. Подібне лікування потрібно постійно протягом не одного року життя. Не треба забувати, що з проносом втрачається багато води, втрати якої компенсує напіврідка дієта, додаткове вживання розчинів через рот.
рідкісні випадки
Інші причини проносу дітей зустрічаються нечасто. Їх діагностика, лікування можливі при своєчасному зверненні до лікаря. Деякі з них є невирішеними проблемами медицини, наприклад хвороба Уиппла, що протікає не один рік.
Після закінчення першої стадії хвороби з частими температурними реакціями, що протікають під маскою ГРЗ, розвивається друга - з виснажливими проносами (10-15 разів за добу), пов'язаними з прийомом будь-якої їжі. Вони призводять до втрати білка, жирів, що проявляється зниженням ваги дитини. В результаті хвороби страждає розумовий, фізичний розвиток. Лікування такої хвороби відбувається багато років, ефективно можна лікувати тільки її першу стадію.
Пронос чорного кольору без температури є грізним симптомом, якщо з'явився одночасно зі скаргами дитини на слабкість. Якщо не були вжиті продукти або ліки, так що змінюють колір випорожнень (препарати заліза, достатній обсяг чорниці, буряку, граната), то після уточнення таких деталей потрібно звернення до лікаря-хірурга для виключення підозри на кишкова кровотеча. На щастя, воно зустрічається у дітей рідко.
Рідко інфекційні захворювання з проносом у дітей протікають без температури. Пов'язано це зі зниженням імунітету, коли немає адекватної реакції на інфекційний процес. Так буває при СНІДі (синдром набутого імунодефіциту). При холері, коли важкий перебіг хвороби (з поносом водою) призводить до порушення терморегуляції, температури немає.
Причин проносу без температури у дитини багато. Розібратися в них неважко фахівця, до якого завжди можна звернутися. Головне, треба зробити це вчасно, щоб з'ясувати, чи треба дитину лікувати. Для цього достатньо 2-3 днів спостереження за дитиною з виміром температури. Навіть при нормальному самопочутті краще отримати пораду лікаря.
Сподобалося? Поділися з іншими: