Статистичні дані останніх років свідчать про те, що кількість дітей, яким діагностовано невроз, неухильно зростає. Основними причинами розвитку неврозів у дітей є біологічні - наприклад, спадковість, але в той же час не можна скидати з рахунків обставини, в яких росте і розвивається маленька особистість.
Неврози у дітей і підлітків - це прикордонні порушення психіки, на які не впливає психотичні стани. Хвороба відноситься до єдиної групі, але ось проявлятися може зовсім по-різному. Крім того, є і особливості, здатні вплинути на хід терапії і динаміку захворювання.
Причини розвитку неврозів
Що ж може стати причиною дитячого неврозу незалежно від віку? Найчастіше поштовхом до розвитку неврозу у малюків до року і дітей дошкільного віку стають проблеми в сім'ї - наприклад, якщо у батьків є особисті проблеми, вони дотримуються жорстких правил виховання, і при цьому не враховують індивідуальні особливості дитини. Емоційний розлад у малюка в цьому випадку буде прогресувати, однак проблеми в сім'ї - далеко не єдине, що може стати причиною дитячого неврозу.
Значно погіршити стан дитини можуть:
- зміна ситуації в сім'ї в гіршу сторону, наприклад, тривала розлука з мамою,
- сильний переляк,
- поряд з важкою ситуацією в родині дитині довелося пережити додатковий стрес (він став свідком злочину або нещасного випадку з тяжкими наслідками),
- родова травма, а також серйозні стреси у матері під час вагітності.
Якщо наведені вище ситуації спостерігаються в комплексі, це цілком може спрацювати як спусковий гачок для виникнення неврозу у дітей будь-якого віку.
Несприятливий розвиток вагітності може бути компенсовано спокійного сімейного обстановкою, а ось важкий сімейний клімат здатний тільки поглибити психічні розлади. У разі коли в наявності всі ознаки неврозу, особливе значення має профілактика, проте дуже часто батьки не звертають уваги на явну невротичну реакцію дитини. Зрозуміло, про лікування дитини в такому випадку мова не ведеться - в результаті неврози у дітей досягають такої стадії, що змінюється сам психологічний склад особистості.
симптоми захворювання
Дослідження говорять, що головними показниками психічного здоров'я дитини є підтримка батьків. Якщо дитина росте в неблагополучній сім'ї, у нього розвивається підозрілість і недовіру до людей, реакції перестають відповідати ситуацій, стають неадекватними.
Для малюків у віці 2-3 трьох років важливо становлення самостійності. Для дитини дошкільного віку - формування адекватної самооцінки і визнання самого себе. Все частіше відзначається, що неврози у дітей формуються як результат невірної манери виховання - так, егоцентричні виховання може сформувати у дитини істерію, а відкидання стане причиною неврастенії.
Симптоми невротичного розладу не обов'язково будуть виразними, проте можуть простежуватися за віковими критеріями. Найчастіше вони вказують на те, що порушуються функції психіки, що розвиваються саме в цьому віці:
- від нуля до трьох років порушення відбуваються в сомато-вегетативних функціях,
- від чотирьох до десяти років - у психомоторних,
- від семи до дванадцяти років - руйнуються афективні функції,
- від дванадцяти до шістнадцяти років - емоційні.
Симптоматика захворювання різна: у малюків і дошкільнят проявляється у вигляді страху, коли діти бояться темряви, самотності, втрати батьків. При цьому страх паралізує дитини: малюк стає нездатним здійснювати звичні вчинки і відчуває безпорадність. Зазвичай подібні емоції пов'язані з відсутністю підтримки батьків і турботи про малюка, може з'явитися страх смерті.
Неврози у дітей 7-ми річного віку і молодших школярів можуть виражатися ще й такими симптомами, як втрата апетиту, пітливість, нервозність, апатія, запальність. Також при дитячому неврозі можуть спостерігатися тики, інші види посмикувань, заїкання, енурез і нетримання калу. Додатково фіксуються відхилення в поведінці (сором'язливість, хворобливе самолюбство або патологічне фантазування).
Види невротичних станів
Всього розрізняють п'ять основних видів невротичних станів:
Істерія або істеричні неврози у дітей насамперед характеризує мінливість настрою і егоцентризм. У маленьких дітей можуть спостерігатися такі симптоми, як афективно-респіраторні напади (судомні затримки дихання), при цьому виходять такі істеричні припадки у маленького артиста досить правдоподібно. Подібна ситуація часто виникає, коли з дитини роблять «кумира сім'ї». Для нападів затримки дихання характерні театральність і емоційні перепади. У дитини дошкільного та молодшого шкільного віку істерія може проявлятися у вигляді соматичного захворювання. Дитина може скаржитися на головний біль або спазми шлунку.
неврастенія
Не може бути поплутана з істерією, оскільки симптоми захворювання відрізняються кардинально. неврастенія проявляється ознаками депресії. У трирічного малюка це може вилитися в необхідність спати набагато довше покладеного, дитини не цікавлять іграшки, а подарунки не приносять йому радості. У підлітка 13-14 років неврастенія може виражатися частими скаргами на болі в серці або шлунку. Дитина думає, що він смертельно хворий. Основними ж ознаками неврастенії у дітей різного віку є порушення сну.
Неврози нав'язливого стану
Основна відмінна риса неврозів нав'язливих станів у дітей - безпричинний страх. Наприклад, дитина 4-5 років боїться жуків, при цьому мова йде про всі без винятку представників цього виду. Для підлітка підставами для страху можуть бути вже речі складніше, начебто передбаченого в черговий раз кінця світу або потопу.
Виявляється невроз нав'язливих станів найчастіше у вигляді різних повторюваних рухів, які у кожної дитини можуть відрізнятися. Може спостерігатися часте потирання рук або пальців, безперервне чесання носа або потилиці, покашлювання, прітопиванія ногою і т. Д. Дитина не здатний контролювати нав'язливі руху, навіть якщо хто-небудь з дорослих зверне на них його увагу. Поки залишається невирішеним причина нав'язливості, не повторювати подібні рухи дуже складно - якщо навіть зусиллям волі дитина відучитися, наприклад, пересмикувати плечима, нав'язливість переросте в інше дію. При цьому кожне хвилювання або тривога можуть погіршити нав'язливі руху. Заїкання і нервовий тик також входять до групи нав'язливих проявів.
Найчастіше енурез може бути єдиною ознакою і проявом неврозу. Він відноситься до захворювання в разі, коли мають місце травмуючі ситуації і їх наслідки. При відсутності належного лікування у підлітка, що переживає цю проблему, може спостерігатися озлобленість, замкнутість або зайва вразливість.
харчовий невроз
Харчовий поведінковий невроз проявляється небажанням є, дитину часто рве. Таке захворювання може виникнути у дитини в будь-якому віці - як у немовляти, так і у підлітка. Відсутність лікування для здоров'я дитини виллється в такі проблеми, як авітаміноз і анорексія. Винні в подібному стані найчастіше самі батьки, оскільки основною причиною виникнення подібної поведінкового неврозу є насильницьке годування, яке поступово формує у дитини відразу до продуктів харчування і до самого ритуалу їжі. Відсутність же апетиту у дитини може свідчити про якісь внутрішні переживання.
Що входить в лікування?
У разі, коли невротичний захворювання вже діагностовано, доцільно обговорити з лікарем подальші дії. Зробити це просто необхідно, в іншому випадку подальший розвиток особистості дитини буде йти по невротическому шляху. Основою лікування є психотерапія, спрямована на виправлення ситуації в сім'ї та корекцію виховного процесу.
Медикаментозна терапія в лікуванні дитячого неврозу має другорядне значення. При цьому батькам необхідно розуміти, що препарати для лікування неврозів можуть призначати тільки досвідчені лікарі. У більшості випадків застосовують заспокійливі препарати і полівітамінні комплекси.
Види і завдання психотерапії при дитячих неврозах
Психотерапія може бути трьох видів: індивідуальна, сімейна і групова. Лікар повинен вивчити ситуацію в родині. З маленькою дитиною актуальні будуть рольові ігри, хороші результати в боротьбі з неврозами дають арт-терапія та аутогенних тренування. Оскільки лікування дитячого неврозу може розтягнутися в часі, особливе значення має активну участь батьків, проте без корекції ситуації вдома психотерапія може мати лише тимчасовий ефект.
Так, в одній зі статей доктора Комаровського неврози у дітей визначаються саме як оборотні розлади психічної діяльності. На відміну від маніакально-депресивних психозів і шизофренії дитячий невроз має своєю причиною психотравмуючий фактор. Основним завданням лікаря в даній ситуації як раз і є визначення такого фактора. Буде усунений психотравмуючий фактор - настане одужання. Самим же батькам визначити причину дитячого неврозу буває вкрай важко, а часом і неможливо.
Проводити комплексну терапію невротичних станів у дітей різного віку можуть:
- невролог,
- педіатр,
- психотерапевт.
профілактика
Для запобігання виникнення неврозу необхідно розуміти особливості його появи. Величезне значення має забезпечення сприятливого клімату в сім'ї і вибір правильної лінії виховання. Вдаватися до лікування у психотерапевтів і неврологів не доведеться, якщо у дитини з самого раннього віку відрегульований режим і забезпечені помірні фізичні навантаження.
Основне лікування для діточок до року - це батьківська ласка. Тільки з її допомогою у дитини формується фундамент довіри до навколишнього світу. Основний стрижень для нормального психічного стану дитини - це потік любові і терпіння з боку рідних людей, без цього процес лікування і профілактики невротичних станів не може бути успішним. Крім того, далеко не останню роль відіграє забезпечення достатнього і збалансованого харчування, а також формування сприятливих умов сну, оскільки порушення сну можуть стати причиною формування астенічного стану.