Одним з частих звернень батьків, які приходять до педіатра, є проблеми з нирками, викликані простудними явищами.
Застудити нирки дитині досить легко, цьому сприяє переохолодження, якщо дитина довго сидів на холодній землі, гуляв в сиру вітряну погоду, промочив ноги.
Довго сидіти під кондиціонером влітку - теж може привести до застуджені нирки. Захворювання може бути спровоковано поширенням інфекцій з верхніх дихальних шляхів в разі ангіни, скарлатини і інших інфекцій.
Типові скарги на застуджені нирки
Якщо дитина застудив нирки, він досить швидко повідомить батькам про нездужання, симптоми такі:
- Часте відвідування туалету
- Хворобливе сечовипускання, спостерігаються різі
- Скарги на біль в спині, животі, попереку
- Слабкість, ломота в тілі, підвищена температура
Застуджені нирки найчастіше проявляються у вигляді гострого пієлонефриту - захворювання запального характеру, що вражає ниркову тканину. Збудником є, як правило, стафілокок або стрептокок, що потрапляє з током крові в нирки при ангіні та інших ГРЗ. Пієлонефрит хворіють діти будь-якого віку, дівчатка частіше, в силу особливостей анатомії.
Як проявляється хвороба?
Симптоми можуть відрізнятися, на їх наявність і вираженість впливає вік, тяжкість запалення, супутні патологій, інфекційний збудник, але основні, часто зустрічаються ознаки, такі:
- Температура 38оС і вище. Часто буває єдиним симптомом, батьки можуть повідомляти про нього як про безпричинних підйомах температури.
- Ознаки інтоксикації: зниження апетиту, млявість, сонливість, блідість, тіні під очима, нудота, блювота. У маленьких дітей і при важкому пієлонефриті ознаки помітніше.
- Болі в попереку або животі. У дітей до 4 років складно диференціювати локалізацію болю, так як вони ще не вміють точно визначати місце, де болить, і можуть показувати на живіт в цілому. Старші діти вказують на болі в боці, в низу живота, попереку. Больовий симптом виражений, виглядає як тягне біль, що підсилюється при зміні положення і зменшується при зігріваючи.
- Проблеми з сечовипусканням. Виражаються в основному в нетриманні сечі, збільшення частоти або, навпаки, скорочення частоти походів в туалет, сечовипускання може бути болючим, особливо якщо приєднується цистит або уретрит. Сеча мутна, іноді з пластівцями гною, і неприємним запахом.
- Невиражена набряклість повік і обличчя вранці.
У новонароджених і грудних дітей пієлонефрит проявляється ознаками вираженої інтоксикації: підвищенням температури до 39-40оС, іноді до судом, відрижкою, відмовою від грудей, блідістю шкіри з синюшностью навколо рота, сухістю і в'ялістю шкіри. Немовлята при сечовипусканні крекчуть, червоніють і турбуються, можуть плакати без видимої причини. Іноді у немовлят виникає діарея, що може трактуватися як кишкова патологія, що ускладнює діагностику захворювання.
Пієлонефрит, тим більше у дітей - захворювання серйозне, чревате масою ускладнень, тому при перших ознаках застуджених нирок необхідно звернення до лікаря.
Діагностика та лікування
Що робити, якщо продуло нирки, підкаже лікар.
Діагностику проводять, використовуючи такі методи:
- Загальний аналіз сечі, на виявлення в сечі лейкоцитів, елементів крові, слідів білка.
- Дослідження сечі на наявність бактерій - проводиться неодноразово, терапія призначається в залежності від кількісного і якісного вмісту бактерій.
- Проба Зимницкого на щільність сечі.
- УЗД органів сечостатевої системи, на предмет збільшення розміру нирок.
Додатково можуть знадобитися методи, що досліджують функціональний стан тканин нирок, слизової оболонки уретри і сечового міхура, аномалії.
Лікування застуджених нирок
Терапевтичні заходи при застуджених нирках будуються за такою схемою:
- Режим дня: при болях в животі і підвищеній температурі діти повинні дотримуватися постільного режиму протягом тижня. Далі, якщо лихоманка спадає і немає сильних болів, дитині можна дозволити переміщатися в межах палати, якщо він знаходиться в стаціонарі, і гуляти без фізичних навантажень не більше години.
- Дієта зі зменшенням навантаження на нирки, з наглядом за рівнем споживання солі і рідини, з виключенням гострої, смаженої, копченої та жирної їжі.
- Антибіотики - основне медикаментозне лікування, призначається з урахуванням діагностованого збудника.
- Уросептики - препарати для знезараження сечових шляхів.
- Жарознижуючі, спазмолітики, протизапальні препарати.
Також в лікуванні ефективно використовувати фітотерапію, репеленти.
Остаточне рішення того, як лікувати, якщо продуло нирки, призначає педіатр спільно з нефрологом і інфекціоністом, враховуючи анамнез захворювання.