Мікоплазменної пневмонія - явище не рідкісне і досить небезпечне. За статистикою, на її частку припадає близько 20% випадків всіх пневмоній у дітей дошкільного віку, а також до 15% всіх позалікарняних пневмоній у дорослих.
Якщо розглядати суто групу атипових пневмоній, то саме мікоплазма поряд з гонококами, буде одним з основних збудників.
Що таке міпоплазменная пневмонія?
Якщо розібратися, дослівно це означає «запалення легенів, викликане микоплазмой». Мікоплазма - це одна з найбільш дрібних і елементарних бактерій. Існують сотні її видів, але в організмі людини можуть жити тільки 16 з них. Небезпека ж представляють в першу чергу три: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium і Mycoplasma pneumoniae.
Перші дві мешкають переважно на слизовій сечостатевої системи і відносяться до умовно-патогенної флори. Вони рідко викликають якісь неприємні симптоми. Але Mycoplasma pneumoniae прикріплюється до слизової дихальних шляхів і призводить до запалення легенів, а також ряду інших респіраторних захворювань.
Найчастіше це захворювання фіксують в закритих і напівзакритих колективах, в першу чергу - серед дітей у садочках і школах. І якщо Mycoplasma hominis і Mycoplasma genitalium, передаються тільки контактним шляхом при статевих актах, то Mycoplasma pneumoniae поширюється повітряно-пиловим. На відміну від безлічі інших респіраторних інфекцій, мікоплазма передається досить складно. Але якщо вона все ж потрапляє в організм, захворювання починається в більшості випадків.
Симптоми мікоплазменної пневмонії
Інкубаційний період цього захворювання складає 2-3 тижні. Після цього можуть з'явитися перші симптоми. Найчастіше спочатку відзначають респіраторні захворювання, не пов'язані з пневмонією - тонзиліт або фарингіт. І вже потім з'являються симптоми, характерні для цього захворювання:
- Жорстке дихання, сухі хрипи.
- Тривалий, від 2-3 тижнів і більше сухої, болючий непродуктивний кашель. Згодом починає відділяється незначна кількість в'язкого мокротиння.
- Почервоніння горла.
- З'являються болі в грудній клітці, що посилюються на вдиху і видиху.
- Наростають симптоми загальної інтоксикації, погіршується самопочуття.
- Виникають симптоми, не пов'язані з легкими - головні, м'язові і суглобові болі, висип, порушення травлення і так далі.
Як правило, саме тривалий непродуктивний кашель і ознаки, які пов'язані з дихальною системою, дозволяють запідозрити це захворювання.
Вважається, що у дітей це захворювання протікає дещо легше, ніж у дорослих. Але і їм слід якомога швидше пройти діагностику та отримати грамотне лікування.
Діагностика мікоплазменної пневмонії
Коли пацієнти звертаються до лікаря зі скаргами на схожі симптоми, він повинен враховувати можливість атипової мікоплазменної пневмонії. Щоб підтвердити або спростувати цей діагноз, потрібно специфічне обстеження:
- Прослуховування легких. Лікар звертає увагу на характер хрипів і дихання. Додаткову інформацію може дати перкусія.
- Рентгенографія. Мікоплазменної пневмонія змінює картину, зокрема, більш явним стає малюнок легких.
- Загальні клінічні аналізи. При аналізі крові відзначають помірне підвищення ШОЕ, а також нормальне або трохи збільшена кількість лейкоцитів.
- Лабораторна діагностика. Щоб переконатися, що запалення легенів викликано саме микоплазмой, призначають ПЛР-аналіз. На ньому варто зупинитися докладніше.
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція, під час якої визначають наявність в крові характерних для цієї інфекції антитіл. Їх існує 5 видів, але для діагностики значення мають кілька - lgG і lgM. Тлумачити результати аналізів повинен лікар, а й пацієнтам корисно знати загальний принцип.
LgM - це так звані швидкі імуноглобуліни. Вони з'являються вже через 3-5 днів після початку захворювання, але зберігаються в крові недовго, до 5-6 місяців. Тому їх наявність в аналізі свідчить про активну стадії захворювання або ж загострення хронічної інфекції.
LgG - це повільні імуноглобуліни. Вони з'являються через кілька тижнів після початку захворювання і зберігаються в крові тривалий час.
Таким чином, лікаря важливо співвідношення цих показників. Можливі кілька варіантів:
- lgG позитивний, lgM позитивний - тривалий перебіг або загострення хронічного.
- lgG позитивний, lgM негативний - мікоплазма була раніше, зараз її в організмі немає, сформувався стійкий імунітет.
- lgG негативний, lgM позитивний - свіже захворювання, потрібне лікування.
- lgG негативний, lgM негативний - це не мікоплазмоз, і раніше людина їм не страждав.
Щоб уточнити діагноз при затяжному перебігу, особливо - у дітей, рекомендують здати аналіз два рази з різницею в 2 тижні. Мікоплазменної пневмонія вважається підтвердженою, якщо lgM збільшуються мінімум в 4 рази. В іншому випадку це захворювання може бути спровоковано якимось іншим збудником.
Описаний вище принцип розшифровки аналізів характерний не тільки для мікоплазми, але і для безлічі інших захворювань.
Лікування мікоплазменної пневмонії
Терапія цього захворювання у дітей і дорослих має схожі принципи. В першу чергу, призначають антибіотики. Курс може бути довшим, ніж зазвичай - близько 2 тижнів. Препаратами вибору є антибіотики з ряду макролідів. У відсутності полегшення або при наявності алергічних реакцій лікар може призначити інші види.
На додаток призначається класичний набір препаратів: жарознижуючі (при необхідності), відхаркувальні, муколітики, антигістамінні, а також симптоматичне лікування. Значну роль відіграє правильний догляд. Необхідний спокій, по можливості - постільний режим, відсутність навантажень, прохолодне вологе повітря і рясне пиття.
Дуже важливий етап відновлення, особливо - для дітей. Рекомендується дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура, прогулянки на свіжому повітрі, по можливості - курортне лікування. Особливо актуально це для людей, які перенесли важку форму, пов'язану з погіршенням функцій легких.
Тепер ви будете краще знати, що таке пневмонія, викликана мікоплазмою, чому вона з'являється у дітей, як виявляється і діагностується, а також яке необхідне лікування. І сподіваємося, що вам ця інформація ніколи не стане в нагоді.