Себорейний псоріаз відноситься до неінфекційних захворювань шкіри, при якому основна симптоматика у вигляді освіти лусочок епідермісу, локалізується на кінцівках, руках і волосистої частини голови.
Людей, які страждають від цього захворювання, досить багато. Пік захворюваності припадає на чоловіків у віці старше 40 років. Однак останнім часом все частіше відзначаються випадки розвитку себорейного псоріазу у дітей.
Звичайний псоріаз - проявляється виникненням бляшок і папул, але сама висип може протягом довгого часу не переходити на інші ділянки шкіри. Себорейний Псоріаз - також характеризується проявом папул і бляшок, але УРАЖАЮТЬСЯ сусідню частину КОЖНОГО ПОКРОВА І бляшки МАЮТЬ ЧІТКІ КОРДОНУ.
Причини розвитку захворювання до кінця не вивчені. Вчені всіх країн розробляють новітні технології та фармацевтичні препарати для боротьби з цим захворюванням, проте в даний час остаточно позбутися від нього неможливо, тому основна увага приділяється для зняття гострої симптоматики захворювання.
Причини розвитку псоріазу
У розвитку захворювання важливу роль відіграють аутоімунні порушення.
Практично у 91% людей на шкірних покривах присутні дріжджоподібні ліпофільні гриби, серед яких присутній і Malassezia furfur, вважає провокаторами ПСОРІАЗУ. Грибки найчастіше скупчуються біля сальних залоз, результатом цього є підвищена секреція сального секрету і утворення лусочок.
У звичайному стані спори грибків неактивні, а після впливу несприятливих факторів, вони починають активізуватися, що призводить до розвитку патологічного процесу. Відрізнити носія цього грибка за зовнішніми ознаками поза стадії загострення неможливо.
Факторами, що сприяють активізації запального процесу, є:
- рецидивна форма захворювання, за рахунок якої спостерігається різке зниження імунних сил організму,
- розлади нервової системи,
- ендокринні та гормональні розлади системи,
- спадковість,
- порушення в харчуванні.
Важливо відзначити, що на відміну від розвитку себорейного дерматиту, який досить добре вивчений, патогенез псоріазу умовно розділяється двома теоріями. Одна з них стверджує, що розвиток захворювання в першу чергу взаємопов'язане з аутоімунною агресією шкірних клітин по відношенню до власного імунітету, що ускладнює перебіг захворювання.
Друга теорія визначає першопричини псоріазу, як міграцію аутоімунних клітин шкіри вглиб епідермісу. Це провокує пошкодження клітинної структури і розвиток негативної реакції. Обидві ці теорії мають право на існування, але у всіх випадках виявляються гострі симптоми хвороби, які вимагають своєчасного вжиття заходів.
Симптоматика себорейного псоріазу
Найбільш характерними місцями псориатических проявів є:
ТІЛО. Себорейний псоріаз на багатьох ділянках тіла, як правило, розвивається при генерализированном процесі. В цьому випадку характерно поява типових бляшок, які можуть зливатися в єдиний осередок ураження. В області спини (на фото) псориатические бляшки виникають набагато частіше, ніж в області живота.
ГОЛОВА. Ця форма хвороби є найбільш поширеною. При цьому спостерігається характерне утворення лусочок на голові (на фото). Первинними проявами цього виду псоріазу є лупа. Однак слід провести ретельну діагностику, так як нерідко лупа може бути самостійним захворюванням. Необхідно враховувати, що симптоми псоріазу можуть нагадувати себорею або дерматит, тому такою важливою є правильна діагностика захворювання.
Відмінності себорейного дерматиту від псоріазу
Псоріаз і себорейний дерматит дуже схожі між собою, що пов'язано, перш за все, з загальними місцями локалізації. Як правило, обидва захворювання проявляються на волосистій частині голови.
Симптоми захворювання найбільш часто проявляються утворенням неоднорідних сухих бляшок з нерівними краями і лусочками. Вони можуть з'явитися як на обличчі, так і на голові, ліктях, колінах. Як правило, обидва захворювання супроводжуються болем течії і сильним свербінням. Важливо пам'ятати, що вони не належать до інфекційних, і, відповідно, не передаються контактним шляхом.
Дерматит і псоріаз і мають наступні відмінності:
- себорейная форма дерматиту проявляється висипаннями на обличчі, спині і верхньої половини грудей. Псоріаз відрізняється поразкою колін, спини і ліктів,
- при розвитку себорейного дерматиту утворилися лусочки жовтого або білого кольору, на відміну від псоріазу, у якого лусочки бувають сріблястого кольору,
- при розвитку дерматитів лусочки можна з легкістю видалити, а при псоріазі вони міцно тримаються і після видалення, в місці знаходження скоринки, виявляється кровоточива поверхня,
- псоріаз здатний спровокувати запальний процес в суглобах, що у важких випадках може привести до нерухомості суглоба та інвалідизації пацієнта.
Лікувати ці захворювання необхідно комплексно, враховуючи тяжкість симптоматики, загальний стан і природу розвитку захворювання у пацієнта.
Діагностика себорейного дерматиту
Для того щоб відрізнити псоріаз від дерматозів, а також отримання більш точної картини і прийняття рішення про необхідну тактику лікування лікар може призначити ряд діагностичних обстежень.
Для діагностика величезне значення має проведення гістології, яка при позитивному результаті на псоріаз вказує:
- на витончення росткового епідермального шару,
- набряклість дермальних сосочків,
- судинну інфільтрацію,
- паракератоз,
- підвищену васкуляризацію,
- мікроабсцесів Мунро.
Найчастіше псоріаз вражає область волосистої частини голови. Іноді гострий запальний процес може бути відсутнім. В цьому випадку діагностика утруднена і слід звертати увагу на генетичну схильність, провівши анамнестический опитування хворого. Крім того, підтвердити діагноз може відсутність облисіння і порідіння волосся, незважаючи на тривалість шкірного ураження.
Лікування себорейного дерматиту
До початку лікування необхідно пам'ятати, що єдиної тактики лікування псоріазу не існує, точно так само, як немає і універсальних ліків для остаточного позбавлення від захворювання.
- себорейний псоріаз необхідно лікувати, спираючись на індивідуальні особливості пацієнта. Важлива психологічна підготовленість хворого до тривалого лікування з періодичними загостреннями і ремісіями,
- людям, що страждають від псоріазу, рекомендується спеціальна дієта, що виключає вживання жирної, копченої, солоної і гострої їжі. Крім того, заборонено вживання солодощів, алкогольних напоїв, міцної кави і чаю. Ці продукти здатні підсилити вироблення сальних залоз, особливо на голові та обличчі, що значно ускладнює стан хворого,
- в тому випадку, коли діагностика підтверджує псоріаз, особливо в гострій стадії розвитку, хворому заборонено відвідування саун, лазень і знаходження в приміщеннях з підвищеною вологістю повітря,
- слід враховувати, що вкрай важливо підібрати засоби по догляду за волосистої частини голови (шампунь, бальзам і т.д.), а також правильні косметичні засоби для використання на обличчі (креми і маски, що підвищують шкірну кислотність і м'яко очищають шкіру),
- хорошу ефективність показує використання таких мазей, як Акрустал, Антіспор, Цітопсор, Магніспор і Карталінії,
- крім того, при ускладненому перебігу можуть призначатися гормональні препарати (Мометазон, Будесонід і Бетаметазон), які надають максимальний вплив, але при цьому мають масу побічних проявів, тому користуватися ними можна тільки в крайньому випадку,
- для кращого очищення кишечника рекомендується прийом ентеросорбентів (Поліпефана, Ентеросгель і т.д.).
Необхідно пам'ятати, що лікування себорейного псоріазу повинно проводитися під строгим наглядом лікаря. Це дозволить своєчасно помітити можливі ускладнення і провести додаткову корекцію терапії.
Мені поставили давно діагноз себорейний дерматит. Відповідно від нього і лікували і звичайно безуспішно! Мої походи від дермаотолога до дерматолога не увінчалися успіхом. Я не знаю якими шляхами, але потрапила я до чудового лікаря Огневой С.М. яка лікує травами. Виявляється у мене не себорейний дерматит від якого мене так довго і наполегливо лікували, а псоріазоформні себорейний дерматит-Найголовніше що я успішно пролечилась і без всяких гормонів.
