Фактори появи і симптоми діатезу у дітей
Діатез - алергічна реакція організму, яку в медичній термінології називають атопічний дерматит, висип. Цією недугою страждають 70% дітей до року.
При цьому більшість алергічних діатезів є харчовими (формуються з причин невідповідного харчування - не те або не так з'їдено, що не засвоєно).
Поява діатезу пояснюється рядом факторів, серед яких - спадковість, особливості годівлі, частота контакту з потенційними алергенами і різними токсичними речовинами.
Головний симптом, за яким діагностують діатез у дитини - це поява роздратування (запалення) на шкірі.
Шкірне запалення виглядає як почервоніння шкіри, лущення, висип:
- почервоніння - Може з'явитися в різного ступеня, від блідо-рожевого до яскраво-червоного кольору. Яскраво-червоними часто стають щоки після вживання в їжу цитрусових. Після з'їденого мамою шоколаду частіше з'являється точкова висип. Діатез у новонароджених формується внаслідок неправильного харчування мами. Діатез у немовлят на прикорму - через невідповідного або занадто раннього введення прикорму. У більшості випадків діатез на щоках у грудничка має харчове походження.
- лущення - Також різного ступеня, від ледь помітного до сильного. Прикладами сильного лущення є дитячий «леп» - щільні ороговілі ділянки старої шкіри в волосистої частини голови. Вони з'являються у більшості дітей у віці 2-3 місяців. Також проявом алергічного лущення часто є лупа. Лущення і почервоніння утворюють на шкірі дитини червоні шорсткі плями. Часто діатез у немовляти на обличчі так і виглядає - у вигляді шелушащихся рожевих плям різного розміру.
- висип - зазвичай у вигляді дрібних прищиків різної локалізації - на щоках, животі, спині, в паху або на інших ділянках тіла. Поява висипки пов'язано з процесами внутрішньої інтоксикації, присутністю токсинів в крові.
Перераховані симптоми супроводжують так званий «сухий» діатез. Крім того, є «мокнучий» діатез. При ньому висип має вигляд пухирців, які через деякий час лопаються і утворюють «мокнучі» ділянки.
Крім перерахованих видимих всім симптомів, дерматит (запалення) супроводжується набряком, що доставляє неприємні хворобливі відчуття. Тому шкіра в місці алергічних проявів часто не тільки свербить, але і болить. Дитина відчуває дискомфорт - свербить, вередує, плаче. Тому алергічний дерматит вимагає діагностики (виявлення причин і виду алергенів) і грамотного лікування (воно полягає в тому, щоб прибрати висип, почервоніння, свербіж та інші хворобливі відчуття).
Корисно знати: дерматит і діатез є різними назвами одного і того ж процесу. Це алергічна реакція, яка з'являється часто у дітей і рідше у дорослих. Слово «діатез» частіше використовують для позначення алергії у дітей. А термін «дерматит» - вживають для позначення алергічної реакції у дорослих.
Які бувають причини виникнення діатезу
Медики класифікують дерматити (діатези) з причин їх виникнення на харчові, контактно-побутові, лікарські. Опишемо докладніше дві найбільш часті причини виникнення шкірних алергій.
Харчова алергічна реакція
У 90% випадків дитячий діатез формується через неусвоєння харчових продуктів. Це підтверджує той факт, що ті ж 90% діатезу проходять до віку 7-8 років. І зберігаються тільки справжні (істинні) діатези, причина яких - в індивідуальній реакції непереносимості певних речовин.
Саме неусвоєння компонентів їжі частіше інших викликає діатез у немовлят. Травна система дітей до року (а особливо - до півроку) ще тільки формується, насичується ферментами. Немовлята погано засвоюють нову їжу, їх травлення повноцінно переробляє тільки материнське молоко. Тому у багатьох немовлят штучне вигодовування або ранній прикорм є причинами діатезу.
З віком діатез у грудних дітей проходить, з'являється рідше і займає не такі великі ділянки тіла.
Це пояснюється дозріванням печінки і налагодженням травлення, поліпшенням засвоюваності їжі. Дитина починає вживати різну їжу, алергія проходить. Як правило, до 9-10 років частота алергічних проявів знижується. З 10 дітей алергіків залишається 1-2 людини, які зберігають атипову реакцію на різні компоненти їжі (часто - на що містяться в багатьох продуктах харчові добавки та інші хімічні компоненти).
Якщо харчової діатез - це прояв внутрішнього отруєння, то контактний діатез (дерматит) - результат зовнішнього взаємодії з деякими речовинами (побутової хімії, хлорки з водопровідної води). Часто ці речовини є токсинами, потенційними отрутами. У дорослої людини такі отрути знешкоджуються і виводяться з організму без видимих проявів. Тому у них не формується алергічний висип або шкірне запалення.
Організм новонародженого або немовляти не справляється зі вступниками через шкіру або дихання токсинами. Тому в місцях контакту з алергеном виникає набряк, з'являється почервоніння, висип. Часта причина діатезу - неусвоєння, хронічне отруєння, нездатність знешкодити токсини, що надходять в організм.
Корисно знати: алергічний дерматит буває також у дорослих, але значно рідше. Ще 20 років тому діатез у дорослих був вкрай рідкісним явищем. І тільки за останні 10 років він придбав масовість. Цей пояснюється щоденним надходженням в організм отруйних речовин (разом з неякісною їжею, забрудненим повітрям).
Локалізація діатезу і його прояви
Частіше за інших діатез з'являється на щоках і сідницях (буває пеленочний дерматит - в зоні памперса, якщо підгузник змінюють недостатньо часто). Улюблені місця прояви дерматітних плям - часто намокають ділянки тіла:
- Навколо рота і на обличчі - Там, де потрапляє слина дитини.
- На руках - Також через попадання слини (грудної малюк часто тягне пальці в рот).
- В паху, на шиї, під пахвами (Через річного потіння).
Локалізація висипань в зоні частого намокання пов'язана з виходом токсинів через шкіру. У місцях підвищеної пітливості або частого контакту зі слиною токсичні речовини викликають реакцію роздратування, шкірне запалення.
При великій реакції діатез може поширюватися по всьому тілу, зачіпати тулуб, шию, руки і ноги. Крім того, сильна алергічна реакція небезпечна загальним набряком, який супроводжує будь-яке запалення. Тому таку алергію необхідно лікувати в стаціонарі специфічними гормональними препаратами.
Найчастіше діатез має локальні прояви на окремих ділянках тіла.
Діатез у новонароджених на обличчі - може з'явитися практично з будь-якого приводу. Травна система новонароджених дітей - найбільш вразлива. Тому причиною почервоніння і висипань може стати будь-який продукт (кавун, яблуко, свиняча котлета, мандарин, апельсин, цукерки і шоколад), з'їдений годує мамою.
Як виглядає діатез на щоках у дитини:
- Сухі червоні плями - являють собою ділянки запаленої шкіри.
- Мокнучі червоні плями - то ж запалення з виділенням рідкого ексудату.
- Невелике порозовеніе щік.
- Дрібна висип.
Діатез на попі у дитини виглядає аналогічно. Його можна попередити частою зміною памперса. Сухі ділянки шкіри рідше покриваються діатезні висипаннями і плямами, ніж часто намокають.
Як лікувати діатез і знизити алергію
Вилікувати діатез у дитини за один тиждень або за місяць неможливо. Але можна створити умови, в яких алергічні реакції будуть зменшуватися.
Хочете дещо цікаве?
Перерахуємо, що необхідно дотримуватися, щоб знизити частоту і силу алергії:
- Перше і головне лікування діатезу - обмежити і звести до мінімуму контакт з алергеном . Якщо ви точно знаєте, що на апельсини у дитини буде висип - не їжте навіть одну часточку. Поява висипу образливі. Будь-які алергічні прояви знижують імунітет, доставляють хворобливі відчуття малюкові.
- Поліпшити травлення. Для цього використовують ферменти, пробіотики (препарати, які постачають в кишечник людини біфідо- і лактобактерії). А також обмежують кількість з'їденої їжі (ця вимога актуальна для дітей на штучному вигодовуванні, а також при введенні прикорму). Оскільки алергія є наслідком неповного засвоєння компонентів їжі, то для того щоб вилікувати діатез, необхідно створити умови для повного засвоєння молока або іншої їжі. Перше - забезпечити травлення необхідними ферментами і пробіотиками (саме вони розщеплюють складні речовини до простих молекул). Друге - привести в норму кількість споживаної їжі, щоб молочно-кислі бактерії впоралися з її переробкою.
- Дотримуватись дієти. Лікувати діатез у дитини старше 9 місяців необхідно на тлі дієти. Оскільки алергія часто виникає на чужорідний білок, треба виключити з меню білкові продукти (коров'яче молоко, м'ясо - якщо прикорм вже був введений, бульйони). Також необхідно виключити цукор. Якщо причиною алергічної висипки у дитини є токсини в кишечнику, то цукор ініціює їх гниття і відновлює висип. Також виключаються з меню годуючої матері або з переліку прикорму яскраві червоні і помаранчеві фрукти, плоди з тропічних країн. Наше травлення погано розщеплює «чужі» з далекого регіону зростання (немає достатньої кількості необхідних ферментів).
- Очистити кишечник від токсинів - Цей захід допомагає в лікуванні алергії у дітей старше півроку, в харчовий раціон яких введено прикорм. Лікування діатезу у дітей з періоду новонародженості до півроку (на грудному вигодовуванні) не вимагає очищення кишечника. Їх основна їжа - материнське молоко - засвоюється майже повністю. Для адсорбції і виведення токсинів дитині дають смекту, вугілля, полісорб і інші аналогічні препарати.
- Діатез часто формується на тлі нестачі кальцію. Тому один із способів - як лікувати діатез у немовляти - заповнити у дитини запас кальцію в засвоюваній формі. Для цього використовують кальцій препарати (найпростіший і найдоступніший - глюконат кальцію) або з народних засобів - яєчну шкаралупу.
важливо: для засвоєння кальцію необхідний вітамін Д. Тому в мінеральному комплексі повинен бути присутнім не тільки кальцій, то також цей вітамін.
Для того щоб вилікувати дерматит і не страждати алергічними реакціями в дорослому віці, треба знизити частоту алергічних проявів, обмежити контакт з алергеном, не годувати малюка тими продуктами, від яких його сипле. Часта поява висипань в результаті контакту з алергенами може в подальшому стати причиною серйозних алергічних захворювань - псоріазу, нейродерміту, бронхіальної астми.
Чим лікувати діатез у дитини на щоках: зовнішні мазі
Зовнішнє лікування не є головним, воно не діє на причину хвороби, але допомагає знизити хворобливі відчуття. Для зовнішнього лікування діатезних висипань використовують підсушують мазі і креми. А при великій болючою висипки - специфічні гормональні креми.
важливо: крем з гормональної основою можна використовувати тільки в крайніх випадках, коли алергічне запалення стало великим, болючим, несе небезпеку зараження бактеріальною інфекцією.
Чим мазати діатез? Наведемо опис деяких найбільш популярних аптечних мазей для дітей грудничкового віку:
Крем від діатезу з ранозагоювальну і регенерує дією. Це Пантенол або Бепантен.
Гель або мазь з антигістамінну дію (для зняття алергічної реакції) - Фенистил, Адвантан, Елоком:
- фенистил - випускають у вигляді зовнішнього гелю або крапель для внутрішнього прийому. Внутрішнє лікування Феністілом немовлятам протипоказано.
- Адвантан - Випускається у вигляді крему, мазі та емульсії. Мазь використовують для лікування сухих дерматитів. Крем - для мокли шкірних запалень. Емульсія - для сонячних опіків. Адвантан протипоказаний при герпесі, тому при появі підозріло висипу треба упевнитися, що це не герпес.
- Елоком - Мазь, крем і лосьйон з кортикостероїдами. Не використовується для лікування бактеріальної, вірусної, грибкової, паразитарної інфекції. Це крем або мазь від діатезу, що не від інфекційних висипань.
Використовувати гормональні препарати навіть для зовнішнього лікування можна після консультації з алергологом. Кортикостероїди - сильнодіючі компоненти препаратів, які повинні бути призначені грамотним лікарем, щоб від лікування отримати тільки користь без побічних ефектів і неприємних наслідків.