Під дисбактеріозом у новонароджених мається на увазі стан мікробного дисбалансу.
Тобто, світова спільнота це патологію хворобою не визнає.
Чому у новонародженої дитини дисбактеріоз і фото хвороби у немовляти
В останні роки модним діагнозом «дисбактеріоз кишечника новонародженого» намагаються пояснити будь-які неприємності з боку шлунково-кишкового тракту дитини. Варто тільки мамі поскаржитися на розріджений стілець у крихти, як діагноз вже готовий: дисбактеріоз.
Але чому у дитини з'являється дисбактеріоз, якщо вагітність у мами протікала без найменших відхилень, а сам він народився цілком здоровим і отримує тільки грудне молоко? До того ж мікрофлора в його кишечнику ще тільки формується, і підозрювати в нестійкому стільці дисбактеріоз не цілком коректно.
На жаль, це патологічний стан широко поширене в природі і вражає представників усіх вікових груп, особливо дітей першого року життя, але «звалювати» все на дисбактеріоз було б несправедливо. Під цим діагнозом нерідко ховаються ферментопатии, імунодефіцитні стани, функціональні порушення шлунково-кишкового тракту. До речі, в Міжнародній класифікації хвороб (МКБ) таке захворювання - дисбактеріоз - відсутня.
У момент народження кишечник новонародженого стерильний, але в перші ж години починається активне заселення його мікроорганізмами з навколишнього середовища. З першим вдихом, першим ковтком материнського молока в організм малюка проникають невидимі істоти, які будуть супроводжувати його все життя. Це стафілококи і стрептококи, пневмококи і ентерококи, лакто-і біфідобактерії, кишкова паличка і протей і багато, багато інших.
До кінця першого тижня життя в кишечнику утворюється співдружність мікроорганізмів, при якому кожен мікроб існує в певній кількості, в відведеному йому місці і виконує властиву йому функцію. Склад флори залежить від багатьох факторів, в першу чергу від способу вигодовування.
Якщо дитина отримує грудне молоко, то в його кишечнику переважають біфідо-і лактобактерії, значно менше представлені кишкова паличка, ацидофильная бактерія і ін. Тобто, причин для дисбактеріозу у таких дітей, здавалося б, немає.
У новонароджених, які перебувають з перших днів на штучному вигодовуванні, кишкова флора виглядає по-іншому: кількість біфідобактерій знижено, зате привільно себе почуває кишкова паличка, безперешкодно розміщуючись по всьому кишечнику.
У травному тракті мікроби розподілені нерівномірно: найменше їх у шлунку і дванадцятипалої кишці, а в міру просування харчового вмісту кількість бактерій зростає, досягаючи максимуму в сигмовидної і прямій кишці.
Кишкові мікроби беруть участь в процесах травлення, впливаючи на власні ферментами на білки, жири і вуглеводи, що надходять з їжею, і сприяючи їх переварюванню. Вони ж беруть участь в синтезі вітамінів групи В і вітаміну К, допомагають поглинати вітаміни, що надходять ззовні, а також залізо, фосфор і інші мікроелементи.
Біфідо-і лактобактерії захищають стінки кишечника від агресивних мікробів, здійснюючи тим самим місцеву захист і підвищуючи загальний імунітет.
Крім цих корисних мікроорганізмів, в кишечнику проживають умовно патогенні, які виявляють себе при несприятливих умовах. Для немовляти занадто багато обставин можуть стати несприятливими.
Це будь-яке інфекційне захворювання, прийом антибіотиків, раннє переведення на штучне вигодовування, неправильне введення прикорму, хронічні порушення травлення, зміна кліматичного поясу, тривожна обстановка в сім'ї. При цьому відбуваються кількісні і якісні зміни кишкової флори: корисні бактерії в масовому порядку гинуть, надаючи можливість умовно патогенних мікробів підвищувати свою токсичність, розмножуватися і заселяти не властиві їм місця проживання, тобто верхні відділи шлунково-кишкового тракту. У цих відділах харчові залишки інфікуються, піддаються бродінню і гниттю, виділяючи отруйні продукти. У кишкової стінки виникає запалення, і в кров всмоктуються токсини, отруюючи організм.
Так можна пояснити, чому у новонародженого розвивається дисбактеріоз - стан, при якому порушена нормальна мікрофлора кишечника.
Подивіться ознаки дисбактеріозу у немовляти на фото, представлених нижче:
Як проявляється дисбактеріоз у новонароджених дітей: аналіз калу
Дисбактеріоз у дітей спочатку проявляється, як і безліч захворювань шлунково-кишкового тракту. Дитина стає неспокійною, так як підвищене газоутворення веде до здуття живота, спазмів кишечника і болів в животі. Симптомами дисбактеріозу у новонароджених симптоми можуть бути запори, які змінюються проносами.
Особливо схильні до дисбактеріозу новонароджені діти перших місяців життя, позбавлені материнського молока. В їх мікрофлорі переважає кишкова паличка, яка допомагає своїм «друзям» - патогенних мікробів - посилено розмножуватися і заселяти верхні, майже стерильні відділи кишечника.
Іноді перераховані вище зовнішні причини розвитку дисбактеріозу у новонародженого відсутні, а клінічні ознаки присутні: рідкий зелений стілець змінюється запорами.
Як видно на фото, симптомом дисбактеріозу у новонароджених може бути почервоніння щік, вони лущаться і сверблять:
Бактеріологічний аналіз калу на дисбактеріоз новонароджених підтверджує порушення складу кишкових бактерій. Звідки взявся дисбактеріоз в такому випадку? Чому замість нормальної бактеріальної флори в кишечнику активно розмножуються хвороботворні мікроорганізми?
Копіткі дослідження довели, що корисні мікроби дуже примхливі і можуть приживатися і розмножуватися тільки на сприятливому ґрунті. А патогенні бактерії невибагливі і швидко пристосовуються до будь-яких умов, бурхливо розмножуючись і захоплюючи все нові простори, витісняючи нормальну флору. Як бур'яни на грядці, буйно і весело пробиваються з-під землі, незважаючи на титанічні зусилля господарки, денно і нощно виполювати їх, на відміну від шляхетної морквини і іншої петрушки-зеленушки, що вимагають постійного і трепетного догляду.
Виявляється, в розвитку патології мають значення не тільки зовнішні причини дисбактеріозу кишечника у дітей, а й стан внутрішніх органів. Зокрема, кислотність шлункового соку, активність ферментів підшлункової залози, якість жовчі, склад кишкового соку і т. Д. Якщо в роботі цих органів визначаються якісь збої (вроджена патологія або тимчасове зниження активності), то корисні мікроорганізми не приживаються, і відбувається порушення складу кишкової флори на користь патогенних «квартирантів». У таких випадках лікування дисбактеріозу слід починати з нормалізації роботи слабкої ланки, а потім вже заселяти кишечник корисними мікроорганізмами.
Не так давно вчені встановили таку причину симптомів дисбактеріозу у дитини, як зв'язок між порушеннями кишкової флори і виникненням харчової алергії. Тепер стало зрозуміло, чому значна кількість дітей одночасно страждають дисбактеріозом і харчовою алергією.
Досить часто причина дисбактеріозу у новонародженого залишається нез'ясованою, але з часом бактерії, що живуть в кишечнику, «домовляються» між собою про мирне співіснування, активність травних ферментів зростає, поліпшується саморегуляція шлунково-кишкового тракту і кишкова флора нормалізується.
Діагноз дисбактеріозу кишечника повинен бути підтверджений бактеріологічними аналізами. Для цього кал висівається на різні поживні середовища, а потім підраховується кількість вирослих бактеріальних колоній і їх співвідношення між собою. За результатами аналізу на дисбактеріоз новонароджених стає видно, яким мікробам дитина повинна своєю недугою і чим треба лікувати його.
Тут представлені фото дисбактеріозу у новонароджених на всіх стадіях прояви:
Чим лікувати дисбактеріоз у новонароджених дітей
Для лікування дисбактеріозу у новонароджених і знищення патогенних мікробів застосовуються бактеріофаги - пожирачі бактерій, які впроваджуються в бактерії і руйнують їх. Існують стафілококовий, дизентерійний, коліпротейний (проти патогенної кишкової палички і протея), комбінований і полівалентний бактеріофаги, які дають хороші результати в лікуванні дисбактеріозу.
Після знищення патогенної флори потрібно заселити кишечник «покладеними» йому за законом мікробами. Чим лікувати дисбактеріоз у новонароджених на даній стадії? З цією метою застосовуються біологічні препарати, що містять живу культуру бактерій: біфідумбактерин, лактобактерин, Еуфлорін, комбінований препарат лінекс, до складу якого входять біфідо, лактобактерії та молочнокислий стрептокок. Колібакгерін і бификол, що містять кишкову паличку, призначають дітям старше 1 року, так як у немовлят вона здатна здобувати патогенні властивості. З останніх розробок вітчизняних учених найдобріших слів заслуговує Біфістім, який створений з урахуванням вікових особливостей кишечника у дітей. Препарат випускається в трьох видах: для дітей від 1 року до 3 років, від 3 до 12 років і для дорослих. Диференційований підхід до лікування дисбактеріозу залежить від того, який вид мікроорганізмів переважає в кишечнику дитини в певному віці. До того ж в препарат включений вітамінний комплекс, який покриває дефіцит в
ітамінов, що розвивається в результаті дисбактеріозу. Ще одна перевага біфістіма полягає в тому, що входить до його складу фруктоза робить препарат доступним для діабетиків. Вітчизняними вченими розроблено комплексний іммуноглобуліновий препарат (КВП), який застосовується не тільки для лікування дисбактеріозу у грудних дітей, а й для профілактики кишкових і респіраторних інфекцій. Препарат містить імуноглобуліни і антитіла, аналогічні тим, які входять до складу грудного молока і захищають слизову оболонку дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту від впровадження патогенних збудників. Особливо корисний цей препарат дітям «искусственникам».
Лікування дисбактеріозу кишечника у грудних дітей і профілактика хвороби у новонароджених
Велике значення в лікуванні і профілактиці дисбактеріозу у дітей має природне вигодовування дитини, переважання в «меню» «искусственника» молочнокислих продуктів, заквашених на біфідобактерії, достатнє надходження в організм вітамінів і мікроелементів. Паралельно слід усувати алергічні прояви і лікувати супутні захворювання.
У гострий період, коли дитину турбують здуття живота і рідкий стілець, для лікування дисбактеріозу кишечника у новонароджених необхідний прийом ентеросорбентів, які допомагають організму звільнитися від токсичних продуктів. Препарати цього класу нам добре відомі: активоване вугілля, поліфепан, смекта, полісорб, ентеросгель. І неодмінно створіть навколо дитини відповідний санітарно-гігієнічний режим.
Однак ставлення до чистоти має бути розумним. Створення стерильною обстановки в будинку не тільки не вітається сучасними науковими поглядами, але і визнається шкідливим для здоров'я дитини. Відомо, що імунітет формується в постійній взаємодії з навколишнім середовищем. Кожен контакт з мікроорганізмами, теплом, холодом, вітром, сонцем і іншими факторами зовнішнього середовища стимулює імунну систему до вироблення стійкості, несприйнятливості по відношенню до негативних факторів. У дитини, що виховується в тепличних умовах, імунна система не діє, так як в найближчому оточенні шкідливі фактори відсутні, і боротися їй просто нема з ким. Така дитина буде беззахисний перед різними інфекційними агентами, коли він покине стерильні умови і перейде в великий світ.
Який ще буває дисбактеріоз
Дисбактеріоз розвивається не тільки в кишечнику. А який ще буває дисбактеріоз у дітей і дорослих?
Урогенітальний дисбактеріоз вражає в основному дорослих людей і є наслідком лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, так як в їх терапії використовуються потужні дози антибіотиків, в тому числі і місцевого застосування, що знищують нормальну флору. Анатомо-фізіологічні особливості будови статевих органів дівчинки: тонкий епітелій, відсутність молочнокислих паличок, лужне середовище - забезпечують підвищену чутливість слизової до запальних захворювань. Щоденне підмивання малятка з милом змиває зі слизової оболонки геніталій корисні бактерії і готує грунт для розвитку вульвовагініту і кандидозу, які є проявом дисбактеріозу. Тому підмивайте дівчинку проточною водою, а при необхідності використовуйте мило з нейтральною або кислою реакцією.
У засобах масової інформації та в популярній медичній літературі наводиться так багато даних про шкоду дисбактеріозу і про роль антибіотиків в його розвитку, що багато хворих при лікуванні антибіотиками відразу починають приймати біопрепарати (біфідум-, колибактерин, лінекс, Еуфлорін і т. Д.). А тепер уявіть, що відбувається в кишечнику, якщо там зустрічаються корисні мікроорганізми (біопрепарати) і медикаменти, дія яких спрямована проти них (антибіотики). Запам'ятайте: препарати, до складу яких входять бактерії, застосовуються тільки після закінчення курсу антибактеріальної терапії.
Тут ви можете подивитися фото дисбактеріозу у новонародженої дитини і дітей старшого віку:
