Прогресуючі форми ендометріоїдної хвороби вимагають ефективних методів лікування: народні засоби і таблетки не здатні забезпечити лікування при ендометріозі 3 ступеня.
На цій стадії захворювання необхідно робити уколи сильних гормональних препаратів або застосовувати хірургічне лікування. Попередньо треба провести повне обстеження, щоб точно виявити всі патологічні вогнища. Ендометріоз, який досяг 3 ступеня прогресування, можна виявити за допомогою сучасних методів діагностики. Лікувальна тактика при захворюванні підбирається лікарем на основі віку, вираженості симптоматики та бажання жінки зберегти здатність до дітородіння.
особливості класифікації
Велике значення для виявлення точної стадії патологічного процесу має глибина ураження тканин вогнищами ендометріоїдної хвороби. При аденомиозе 3 ступеня патологічні вузлики проникають всередину маткової стінки практично до самої зовнішньої поверхні (серозної оболонки матки).
При цьому ендометріоз може бути:
Вузловий ендометріоз в тілі матки відрізняється від інтерстиціальної лейоміоми за такими ознаками:
- відсутність капсули на вузлі,
- відсутність чітких і явних кордонів осередкового освіти.
Ендометріоз яєчників 3 ступеня проявляється наступними критеріями:
- наявність декількох кістозних пухлин, з яких хоча б одна має розмір около5- 6 см,
- виявлення на внутрішній поверхні порожнини малого таза дрібних вогнищ ендометріоїдної хвороби,
- серйозний спайковий процес, в який залучені придатки матки і кишечник.
Ретроцервикальним форма ендометріозу 3 ступеня виглядає, як поразку хворобою позадіматочного простору, зв'язкового апарату стінки прямої кишки. Перитонеальний ендометріоз класифікується в залежності від місця ураження і глибини проникнення в тканини очеревини. Підрахунок ведеться в балах: при 3 ступеня (помірна стадія хвороби) сума повинна складати від 16 до 40 балів.
симптоматика
При 3 стадії завжди будуть прояви захворювання, які будуть створювати жінці масу неприємностей. Ендометріоз вираженому ступені проявляється типовими симптомами:
- предменструальная біль, вираженість якої може бути низькою, але постійність хворобливих відчуття формує психоемоційні порушення,
- околоменструальним кров'янисті виділення різного ступеня вираженості і регулярності,
- рясні критичні дні,
- відсутність бажаних вагітностей,
- труднощі і неприємності в інтимному житті.
Основна проблема, яка заважає жінці жити нормальним життям - больовий синдром. При 3 ступеня вираженість болю найбільш висока перед початком місячних. В інший час відчуття схожі на постійні ниючі або тягнуть болі, які дратують і заважають нормально жити.
діагностика
При ультразвуковому скануванні лікар оцінює аденоміоз 3 ступеня за такими ознаками:
- збільшення розмірів матки,
- нерівномірне потовщення стінок органу,
- виявлення всередині м'язової стінки осередків з неоднорідною ехогенністю і дрібних кіст до 6 мм величиною,
- витончення внутрішньої оболонки матки (гіпоплазія ендометрія).
Інформативним методом діагностики при аденомиозе 3 ступеня є томографія (КТ або МРТ), коли на знімках з різних проекцій лікар бачить асиметрію стінок і проникнення ендометрію в товщу матки.
При 3 ступені ендометріоз будь-якої локалізації без застосування комплексної терапії не вилікувати. Основними факторами, на які спиратиметься лікар на етапі вибору тактики лікування, є:
- вік жінки (чим ближче час менопаузи, тим більша ймовірність обійтися без операції),
- больовий синдром (постійна і сильна біль вимагає сильнодіючих ліків або хірургічного втручання),
- порушення місячних (рясні крововтрати ведуть до анемії і ослаблення імунного захисту, тому лікар буде застосовувати препарати і засоби для припинення менструальної функції),
- бажання зачати і народити дитину (без застосування ефективної терапії мимовільно вагітність при цій стадії ендометріозу не наступить).
Медикаментозне лікування
Жінкам, які виконали репродуктивну функцію, необхідно застосовувати лікарські препарати, що пригнічують функціональну активність ендометрія. Зазвичай використовуються такі ліки:
Відмінний варіант лікування - введення гормонального внутрішньоматкового контрацептиву «Мірена», за допомогою якого можна на найближчі 5 років повністю придушити прогресування аденомиоза.
Збереження менструальної функції має на увазі застосування гормональних таблеток:
Коли потрібно допомогти жінці підготувати матку до зачаття і створити умови для вагітності, лікар призначить гестагени в таблетках або свічках:
Схеми лікування підбираються індивідуально, тому треба суворо дотримуватися рекомендацій фахівця і приймати правильні дози препаратів.
Хірургічне втручання
Показаннями для вибору оперативного методу лікування є:
- постійний біль з появою психоемоційних проблем,
- маткові кровотечі,
- неефективність медикаментозного способу лікування,
- швидко прогресуючий ендометріоз,
- наявність міоматозного вузла середнього або великого розміру,
- високий ризик злоякісного переродження.
Ендометріоз на 3 стадії розвитку треба лікувати ефективними методами. Немає сенсу застосовувати слабкі препарати або відмовлятися від хірургічної операції. Слід прислухатися до думки лікаря і позбутися від захворювання.
- Думка лікарів про застосування гінеколо при лікуванні ендометріозу
- Як вилікувати ендометріоз без операції
- Симптоми і лікування ендометріозу 4 ступеня
