Хімічний опік: лікування, симптоми, стадії і причини появи

Хімічний опік - це травма оболонки, а іноді і глибоких шарів шкіри, обумовлена впливом на неї хімічного реагенту агресивного дії. Отримати пошкодження досить легко, адже сучасної людини навіть в побутових умовах оточує досить багато хімікатів.

Як правило, побутові травми переносяться легко, тому що не бувають глибокими. Набагато важче виробничі ушкодження, так як в цих випадках люди контактують з більш небезпечними реагентами.

особливості недуги

Більше інших травмі схильні діти і чоловіки. Якщо в останньому випадку ризик пов'язаний з професійною діяльністю, то діти отримують ушкодження в побутових умовах, коли контактують з оцтовою кислотою, побутовою хімією та ін.

Хімічні опіки різними реагентами можуть мати кардинальна відмінність один від одного. Деякі не приносять настільки глибоких травм і протікають легше, зачіпаючи лише поверхневі шари.

Опіки лугом і кислотою вважаються найнебезпечнішими, тому що вражають навіть глибокі тканини. Кислота призводить не тільки до руйнування, але ще і до активного зневоднення, тому струп буде сухим і щільним. Луги проникають в глибину шкіри дуже швидко, оскільки мають здатність розчиняти жирові і білкові компоненти клітин. Струп при такому пошкодженні м'який, кордонів не має.

Хімічний опік шкіри (фото)

Ступеня хімічних опіків

Ступеня ураження при хімічному опіку наступні:

I ступінь. Пошкодження зачіпає епідерміс. Це малозначима травма, без великої кількості клінічних проявів, яка не несе будь-яких серйозних наслідків.
II ступінь. Відзначається вже пошкодження дерми аж до сосочкового шару. Головні нервові і судинні структури залишаються недоторканими. Тут вже присутні пухирі, симптоми (гіперемія, біль) стають яскравішими.
III a. Травмується як сосочковий шар, так і елементи, які беруть участь в мікроциркуляції. На поверхні шкіри може бути відкрита рана опіку або великий міхур з кров'яним вмістом.
III b. Спалюється шкіра аж до клітковини.
IV ступінь. Страждають глибокі тканини - м'язи, сухожилля, підшкірний жир. Іноді травма поширюється навіть на кістку.

Причини виникнення

Отримати травму можна через контакт з різними реагентами:

летючі масла (фосфор, бітум),
кислота (оцтова, соляна, плавикова),
побутова хімія,
луги (барій, гідроксид калію),
хімічні сполуки (бензин, пестициди),
солі важких металів (цинк хлористий, срібло азотнокисле).

Симптоматика залежить від глибини і ступеня ураження. Вона може включати в себе такі ознаки:

Утворений струп матиме різну текстуру, що залежить від речовини, що спровокував хімічний опік. Вологим він буде при лужному речовині. Така травма зазвичай захоплює велику область шкірного покриву. При кислотному ураженні область пошкодження добре помітна, сам струп сухий.

Може змінитися і відтінок шкіри, що залежить від речовини, що діє на неї.

діагностика

Велика увага приділяється опитуванню пацієнта або свідків, які бачили момент травми, оскільки з точністю встановити, наскільки великої шкоди завдав опік, можливо буває лише через кілька днів. Так само виявляють глибину і широту травми.

Перша допомога

Своєчасно при хімічному вигляді опіку потрібно надавати першу допомогу. Включає вона в себе ряд дій:

Промивати травмовану ділянку звичайної проточною водою заборонено в випадках, коли опік був отриманий через з'єднань органічного алюмінію.

фізіотерапевтичний метод

Фізіотерапевтичне лікування підключають на пізніх етапах загоєння. Фізіотерапія одночасно стимулює тканини для кращої регенерації і відновлює захисні сили людини, покращує кровотік і запобігає мікробну діяльність в рані. Для лікування хімічного опіку застосовують такі види фізіотерапії як:

опромінення інфрачервоними хвилями,
ультрафіолетом або
ультразвуком.

медикаментозний спосіб

Консервативна методика лікування використовується зазвичай для травм I, II, III a ступенів. Регулярно на шкіру накладають пов'язки, під які наносять мазі або спеціальні антисептичні склади. Цього буває достатньо, якщо опік обмежений. У випадках, коли він зачіпає великі області тканин, додатково проводять інфузійну терапію, детоксикацію і антибактеріальні заходи. Всі процедури відбуваються в опіковому відділенні.

Обробляють пошкодження місцево для того, щоб створити хороші умови загоєння, прискорити регенерацію, а одночасно з цим попередити розвиток в рані патогенної мікрофлори. Спочатку від хімічних опіків шкіри краще користуватися мазями з легкою текстурою (водорозчинні). До таких відносять:

Ці медикаменти допоможуть очищенню рани від некротичної маси і прискорять одужання. При легких ступенях опіку можна ще користуватися:

Якщо ж пошкодження глибокі, то використовувати мазі будуть вже на самій останній стадії, коли активно починається загоєння.

Хірургічне втручання проводять не в ранньому, а в віддаленому періоді. Індивідуально підбирають спосіб операції. Їх існує кілька:

ампутація. Використовується тільки при дуже важких ушкодженнях, коли порятунок кінцівки не представляється можливим. Іноді вдаються до цього втручання при поширенні некрозу на здорові області тканини або якщо інші методики не принесли ефекту.
некротомія. Методика втручання полягає в висічення утворився струпа, що допомагає відновити загальне кровопостачання в пошкодженій області. Це єдина операція, яка може бути проведена невідкладно, оскільки вона покликана запобігти поширенню некрозу.
некректомія використовується при 3 ступені опіку, якщо його область обмежена. Проводять дуже ретельне очищення рани від відмерлих тканин, що благотворно впливає на загальне відновлення, так як запобігають гнійні процеси.
поетапна некректомія являє собою втручання, описане вище, тільки проводиться операція частинами. Щадна методика допомагає краще переносити видалення великих поразок.
трансплантація шкіри. Якщо травма захопила велику область, то пацієнту проводять пересадку власної або ж донорської шкіри.

профілактика захворювання

Дотримання безпеки при роботі з будь-якими хімічними сполуками. Якщо професія пов'язана з необхідністю використання їдких кислот, то працівник повинен пройти спеціальне навчання.

Для запобігання побутового хімічного опіку потрібно:

тримати всю хімічну продукцію щільно закритій,
прибирати ємності в важкодоступне місце,
поруч з їжею і медикаментами не зберігати агресивних речовин,
контактувати з токсичними продуктами тільки за умови захисту відкритої поверхні тіла,
не допускати випаровування сполук, а якщо це сталося, то обов'язково провітрити кімнату.

ускладнення

Деякі речовини мають властивість самозайматися, що створює небезпеку отримання додаткового термічного опіку. Не можна забувати і про те, що з'єднання можуть бути отруйні. У цьому випадку вони нададуть ще більш згубний дію не тільки в місці опіку, але і на весь організм.

Найчастішими ускладненнями, які трапляються при опіку від хімічних речовин, є:

На прогноз чимало впливає глибина опіку і ще ряд особливостей:

агресивність і концентрація реагенту,
наскільки тривалий був контакт з речовиною,
загальний стан здоров'я,
кількість хімічної речовини,
чутливість шкіри.

При перших двох ступенях опіку загоєння йде активно навіть без активної медикаментозної терапії. Менш сприятливий прогноз щодо III і IV ступенів травми.