Тубоотит є частим ускладненням гострої респіраторної інфекції на тлі сильного нежитю. Запалення слизової оболонки слухової труби призводить до закладеності одного або відразу двох вух, що супроводжується сильним дискомфортом, вимагає ранньої профілактики і правильного лікування.
Чому розвивається?
Що таке тубоотит? Тубоотит - це запалення слизової оболонки євстахієвої труби з набряком, що призводить до повної або часткової обтурації просвіту. Розвивається найчастіше через закидання слизового виділень з порожнини носоглотки в переддень слухової труби. До причин тубоотіта відносять:
- гострі респіраторні вірусні інфекції,
- бактеріальні захворювання,
- поліпи носоглотки, носових пазух,
- аденоїди,
- хронічний тонзиліт з гнійними виділеннями,
- хронічний риніт,
- алергічний риніт,
- часті ангіни,
- новоутворення носоглотки,
- кісти,
- анатомічні аномалії будови слухової труби.
Гострий риніт супроводжується сильним відділенням слизу, закладенням носа, чханням - неправильне надмірне сморкание призводить до створення турбулентних потоків повітря в носоглотці, занедбаності частинок слизу в слухову трубу разом з хвороботворними організмами. Євстахієвої труби, необхідна для підтримки балансу тиску носоглотки і середнього вуха, перестає виконувати свою функцію - порушуються вентиляційні процеси, що призводить до зрушення атмосферного тиску, втягнення барабанної перетинки, розвиваються симптоми тубоотіта.
Закупорювання євстахієвої труби патологічним секретом або набряклої слизової тканиною призводить до зниження тиску в барабанній порожнині, повної герметизації середнього вуха. Зростання патогенів на слизовій носоглоточного гирла призводить до розвитку різних ускладнень, наприклад, до отиту, запалення барабанної перетинки або інфекційного ураження внутрішнього вуха.
При тубоотит ускладнення залежать від локалізації запального процесу, ступеня ураження слизової оболонки. Бурхливе зростання патогенної флори викликає запалення інших органів барабанної порожнини, носоглотки.
У кого розвивається?
Схильність до розвитку евстахиита є у маленьких дітей до п'яти років, у яких слухова труба, на відміну від дорослих людей, коротка, широка, розташовується горизонтально. Фізіологічні зміни носоглотки дитячого віку провокують часте виникнення нежиті, зростання аденоїдів, глоткових мигдалин - це призводить до вентиляційних порушень носоглоточного гирла.
Через широкого поширення тубоотіта отоларингологи розробили групи ризику людей, схильних до розвитку захворювання, з метою своєчасної профілактики і раннього лікування. До групи ризику входять:
- діти, вперше відвідують дитячі освітні установи,
- часто хворіють діти і дорослі,
- люди, які прийшли на зміну кліматичні умови, які переїхали в інший регіон,
- жителі кліматичних холодних зон,
- люди з хронічними захворюваннями носоглотки, що передаються у спадок,
- люди з низькою стійкість до інфекційних захворювань,
- немовлята на штучному вигодовуванні,
- пацієнти після операції на носових пазухах, носоглотці,
- люди із загальним зниженням імунної стійкості.
Хронічний тубоотит розвивається у людей після частих загострень гострих ринітів, у тому числі, алергічної етіології. Постійне подразнення слизової оболонки призводить до потовщення її стінок, виникнення стійкої приглухуватості.
Вільна доступність і широке поширення систем, спрямованих на промивання навколоносових пазух будинку, призводить сталого воронкоподібного розширенню передодня слухової труби, що обумовлює постійний закид слизу в середнє вухо. Після одного або двох самостійних промивань наголошується характерна закономірність розвитку тубоотіта навіть після легкої респіраторної інфекції.
Типові симптоми характерні як для гострої, так і для хронічної форми. Через порушення балансу тиску в середньому вусі розвивається характерна клінічна картина. Сімптомпотоматіческая картина тубоотіта включає:
- закладеність вуха на стороні поразки,
- наростаючий дискомфорт,
- головний біль,
- шум в обох вухах,
- зниження слуху,
- порушення слухової чутливості,
- аутофонія,
- млявість,
- слабкість.
Гострий тубоотит характеризується раптовим початком, спонтанної обтурацией слухової труби, відносно легким перебігом. При вираженому катаральному синдромі, сильному чханні, легка закупорка зовнішнього просвіту євстахієвої труби, як правило, не відчувається. Надмірне скупчення патологічного відокремлюваного є сприятливим середовищем зростання хвороботворних бактерій.
При гострому катаральному перебігу стан хворих задовільний, стабільний, що обумовлено відсутністю високої температури, ознак інфекційної інтоксикації. Двостороння поразкою супроводжується значним погіршенням стану, аж до повної тимчасової втрати слуху.
Про запалення євстахієвої труби і лікуванні евстахиита
При алергічних симптомах, наростаючих в період цвітіння, контакті з потенційним алергеном, відбувається викид гістаміну огрядними клітинами носоглотки, що призводить до синтезу надмірної кількості слизу, вираженого набряку носових ходів, передодня слухового каналу.
Хронічний односторонній або двосторонній тубоотит протікає зі склеротичними, атрофічними змінами слизової оболонки, що призводить до утворення спайок, зростання сполучної тканини, повному спаданню слухового каналу. Барабанна перетинка втрачає блиск, стає каламутною, деформованої через постійну утягнутості в порожнину середнього вуха. Хронічний процес характеризується:
- незворотною деформацією, втягуванням барабанної перетинки,
- звуженням просвіту або повним спадением стінок носоглоточного гирла, слухової труби,
- стійкими незворотними порушеннями слухової чутливості.
Хронічний перебіг захворювання небезпечно стертою клінічною картиною з періодичним закладанням вух, незворотною втратою слуху, залученням до процесу запалення внутрішнього вуха. Хронічний гнійний тубоотит може призводити до виникнення гнійного менінгіту.
діагностика
Якщо пацієнт скаржиться на закладеність вух, лікар направляє його на консультацію отоларинголога, або, при наявності спеціальної апаратури, може провести огляд безпосередньо під час прийому. При огляді доктор звертає увагу на:
- набряк слизової оболонки носа, носоглотки,
- утягнутості барабанної перетинки,
- наявність рівня рідини за барабанною перетинкою,
- краплями слизу на перетинці.
Рівень рідини свідчить про значне запаленні, гіперсекреціїслизу, це може призводить до виникнення нейросенсорної тугохості, коли тривалий негативною тиск барабанної порожнини викликає перераздражения равлики внутрішнього вуха, що закінчується дегенерацією нервової тканини.
Почервоніння барабанної перетинки вказує на поширення запалення, початок гострого зовнішнього отиту. Пульсуюча сильний біль в спокої, гострий біль при натисканні на козелок вуха підтверджує діагноз. Наявність при ЛОР-огляді отвори в барабанної перетинки є абсолютною ознакою гострого гнійного отиту з перфорацією, який призводить до значного зниження слуху, характеризується довгим відновним періодом.
Після діагностування проблеми доктор направляє пацієнтів на консультацію ЛОР-лікаря, щоб виконати слуховий тест, що дозволить визначити ступінь зниження слухової активності. Незначне зниження слуху є сприятливим прогностичним ознакою тубоотіта. Діагноз ставиться за класифікацією МКБ кодів, лікар видає направлення на додаткові клінічні аналізи, фізіотерапевтичні процедури.
Лікування тубоотіта починається з звільнення барабанної порожнини від патологічного вмісту, санації носоглотки, усунення первинного вогнища інфекції. При ГРВІ призначають противірусні препарати, що блокують розмноження вірусів.
При обсеменении слизової оболонки бактеріальної флорою призначають антибактеріальні препарати, суворо за призначенням лікаря. Рекомендації про те, як лікувати тубоотит у дорослих, спрямовані на різнобічний комплексний підхід, що вимагає ретельного контролю. Раніше лікування тубоотіта призводить до швидкого ізлечіванію, знижує ризик розвитку ускладнень.
Гострий тубоотит включає лікування судинозвужувальними краплями, які закопуються в ніс пацієнта в положенні на хворому вусі, що дозволяє активної речовини потрапляти безпосередньо в слухову трубу. Звуження судин, що живлять слизову оболонку носа, веде до швидкого зниження набряку, відтоку слизу, каналу.
Терапія при тубоотит може включати кілька видів крапель, вибір препарату залежить від переносимості пацієнта активної речовини. Вибір препарату при алергії відрізняється, крім чинного сосудосуживающего речовини в складі присутні антигістамінні препарати, що блокують викид гістаміну.
Судинозвужувальні краплі з обережністю застосовуються при вагітності, в дитячому віці. Лікування хронічного тубоотіта включає застосування гормональних препаратів, що знімають тривале запалення, це перешкоджає утворенню спайок, спадання стінок каналу.
На різних форумах є відгуки про позитивний вплив на симптоми тубоотіта фізіотерапевтичних процедур - прогрівання, фітотерапії, ароматерапії, УВЧ. Дійсно, рекомендації про те, як вилікувати євстахіїт містять різні зігріваючі методики, сприятливо позначаються на стані слизової оболонки.
Рано розпочата медикаментозна терапія забезпечує швидке одужання, легкий перебіг захворювання, перешкоджає переходу гострої форми в хронічну, повністю знижує ризик розвитку ускладнень.
профілактика
Закопування вушних крапель у зовнішній слуховий прохід, таких як отипакс або Отофа, спрямовані на профілактику розвитку гострого зовнішнього отиту, надають антибактеріальний ефект. Залежно від сторони поразок, лівобічний або правобічний євстахіїт, краплі закопуються по черзі в положенні на хворому вусі. Вушні краплі надають зігріваючий, антибактеріальний ефекти, це знижує ризик залучення барабанної перетинки в запальний процес.
Народними засобами профілактики отиту в домашніх умовах є зігріваючі компреси з борним спиртом. Після закапування вушних крапель на вухо накладається компрес, це підсилює дію ліків, призводить до швидкого одужання.
Використання гомеопатії при тубоотит це некласична методика лікування, яка використовується, як правило, після початку хронічного перебігу хвороби. Купірування симптомів тубоотіта відбувається за рахунок впливу лікарських речовин на процес запалення, нерідко подібні препарати призначають для підтримки природної флори носа після прийому антибіотиків.
Промивання носових пазух повинно проводитися тільки лікарем-фахівцем в медичному закладі при використанні спеціального обладнання. При нежиті слід дотримуватися техніки сякання, намагатися не створювати надсильні поштовхи повітря, щоб уникнути вентиляційних розладів.
Під час риніту людям, схильним до запалення євстахієвої труби, рекомендується спати на високій подушці, на спині, щоб уникнути затікання слизу. Перед сном слід закопувати прописані лікарем судинозвужувальні краплі в ніс, зняти набряклість носових пазух, поліпшити відтік слизового.
Своєчасна профілактика алергії в сезон цвітіння за допомогою прийому антигістамінних препаратів перешкоджає розвитку алергічного риніту, набряку слизової. Своєчасне лікування носоглоточной патології має проходити за призначенням отоларинголога, пацієнтам слід регулярно приходити на профілактичні огляди, слідувати запропонованим рекомендаціям лікаря.
Найцікавіше по темі
