Етіологія та клінічні форми патології
Стоматит - це захворювання ротової порожнини запального характеру різного походження та прояви. Класифікація даної патології відбувається за рахунок виду збудника.
Існують наступні найбільш поширені в педіатрії види стоматиту:
Найбільш розповсюдженим різновидом даної патології, що зустрічається в педіатрії у новонароджених, є кандидоз. Його збудники це сімейство грибкового роду Кандида.
Сприятливим середовищем для активації мікробів, вірусів і грибків, найчастіше є слабокисла реакція секрету слинних залоз грудничка, яка спровокована дисбактеріозом в кишечнику.
Механізм передачі збудників інфекції:
- Повітряно-крапельний
- аліментарний
- Контактно-побутовий
- ендогенний
- внутрішньоутробний
- Під час пологів
До основних факторів, що сприяють розвитку стоматиту у дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні відносяться:
- Наявність в організмі інфекцій різного характеру
- Не до кінця сформований імунітет грудничка
- Тривала антибактеріальна терапія
- Неякісна гігієна порожнини рота дитини і молочних залоз годуючої матусі
- Відсутність стерилізації сосок і пляшечок, а також пустушок
- Необроблені іграшки немовляти
- авітаміноз
- генетична схильність
- Алергія на штучні молочні суміші
Середня тривалість стоматиту становить від 5 до 15 діб. Афте гояться рівномірно, не утворюючи рубців. Ця патологія має істотну схильність до рецидивів. У разі якщо даний патологічний процес неодноразово розвивається в організмі малюка, захворювання набуває типову форму.
Найбільш частим ускладненням дитячого запального процесу слизової оболонки ротової порожнини є придбання хронічної ступеня, яка приносить суттєві больові відчуття протягом тривалого періоду форми.
Розвиток стоматиту у немовлят є досить поширеною патологією.
При наявності візуальних змін слизових ротової порожнини малюка необхідно звернути увагу на загальну поведінку дитини. Якщо спостерігається занепокоєння і підвищення температури слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Знання батьками характерних ознак прояви стоматиту дозволить на початковій стадії визначити захворювання, тим самим скоротивши тривалість його протікання за рахунок своєчасного лікування.
Загальна симптоматика при виникненні патології
Залежно від клінічної форми стоматиту у малюків проявляється симптоматика, характерна конкретного виду патологічного процесу. Але наявність дискомфортних хворобливих відчуттів в ротовій порожнині і освіту відкритих ранок і виразок супроводжує кожне захворювання.
Характерна симптоматика для більшості клінічних форм стоматиту проявляється у дітей:
- Підвищенням температури тіла
- Наявністю щільного білуватий наліт на мові
- Наявність виразок на внутрішній стороні нижньої губи.
Ці ознаки легко виявити при візуальному огляді ротової порожнини малюка.
Колір уражених ділянок змінюється відповідно до ступеня розвитку запального процесу. У здоровому стані слизова оболонка ротової порожнини ніжно-рожевого кольору, зволожена і відносно рівній поверхні на всіх ділянках.
При появі перших відкритих мікро ранок, і найменших почервоніння, турботливі батьки повинні попросити ведучого педіатра оглянути малюка на предмет розвитку стоматиту.
Крім візуальних ознак даного патологічного процесу, також змінюється поведінка немовляти. У зв'язку з тим, що всі ранки в роті викликають значні больові відчуття, дитина стає дуже неспокійним, дратівливим, дуже багато плаче і може повністю відмовлятися від їжі. Також спостерігаються порушення сну.
Що стосується ознак, характерних для прояву герпетичної стоматиту, варто відзначити:
- Одночасне утворення декількох однакових афт в різних місцях.
- Нестабільний перебіг захворювання. Спочатку відбувається рясне обсипання слизової рота виразками з різким підвищенням температури тіла, а потім різко все припиняється. По закінченню днів характерна симптоматика поновлюється.
- Наявність неприємного запаху з рота.
- М'які тканини, що прикривають краю щелеп набряклі і запалені.
- Другий найбільш поширений стоматит у дітей афтозного типу проявляється наявністю дрібних бульбашок, що викликають відчуття печіння. Також спостерігається на поверхні язика білястий наліт.
Дуже важливо на ранніх стадіях розвитку стоматиту, локалізувати вогнища ураження і негайно приступити до комплексної терапії. Тільки повне обстеження педіатром з лабораторним дослідженням крові і бакпосева дозволить точно діагностувати клінічну форму стоматиту і призначити відповідне лікування.
Основи терапії герпетичного стоматиту
Герпетичний вірусний стоматит - це інфікування слизових оболонок ротової порожнини, яке прогресує при першому проникненні в організм немовляти вірусу герпесу. Дана патологія є найбільш поширеним видом стоматиту у новонароджених діток.
Інфікування герпетическим стоматитом грудничка станься контактно-побутовим шляхом від батьків. Підступність цього захворювання полягає в тому, що в разі первинного інфікування даний вірус залишається в організмі назавжди.
У медичній практиці існує дві форми даного захворювання:
Кожна з них характеризується відповідною симптоматикою, на основі яких здійснюється призначення лікувальної терапії.
Основним лікуванням гострої форми стоматиту є медикаментозної курс з противірусних препаратів, а при хронічній формі герпетичного стоматиту він доповнюється імуномоделюючих ліками.
До противірусних засобів відносяться креми та мазі, фармакологічна дія яких заснована на перериванні процесу розмноження вірусу в уражених ділянках шкіри. Забороняється наносити дані препарати на слизові оболонки ротової порожнини і носа.
У педіатрії використовується ректальне введення супозиторіїв або прийом таблеток. При зовнішньої обробки пошкоджених поверхонь використовуються спеціальні гелі для ротової слизової.
Одним з видів лікування при герпетическом стоматиті є обробка антисептичними препаратами виразок. агресивно впливають на вірус герпесу. Для цього беруться стерильні марлеві серветки, які змочуються в розчині. До найбільш результативним відноситься протизапальна мазь Мірамістин.
Симптоматичні препарати призначаються в тому випадку, коли у немовляти спостерігається підвищення температури тіла вище 38 градусів і яскраво виражених больових відчуттів. Допускається використання жарознижуючих, болезаспокійливих і протизапальних препаратів, які відповідають віку пацієнта.
У разі діагностування хронічної форми герпетичного стоматиту в лікуванні використовуються імуномодулятори. Вони можуть впливати місцево або на весь організм.
Обов'язковою складовою комплексної терапії є прийом вітамінів.
У разі якщо захворювання набуває особливої гостроти, а в результаті лікування симптоматики не знижує своєї інтенсивності, грудника госпіталізують і продовжують лікування вже в умовах стаціонару.
Своєчасно і правильно надана медична допомога дозволить в найкоротші терміни позбавити малюка від неприємних відчуттів. Також зменшується можливість розвитку ускладнень, які в даному випадку виявляються герпетическим поразкою очей і шкіри.
Основні правила дитячої терапії при афтозний стоматит
Однією з різновидів даної патології, що зустрічається в педіатрії, є афтознийстоматит. Це запальне захворювання слизової оболонки ротової порожнини, що характеризується наявністю висипань одиночних виразок і червоної облямівки на губах.
До основних факторів, що провокує, розвиток даного захворювання відносяться алергічні реакції, стафілокок, дисбаланс імунної системи. патології шлунково-кишкового тракту хронічного характеру.
При лікуванні афтозного стоматиту варто брати до уваги характер інфікування організму. Це пов'язано з тим, що в залежності від нього підбирається відповідний вид терапії.
Медикаментозне лікування даного патологічного процесу складається з наступних препаратів:
- Антигістамінні - сприяють зняттю алергічної реакції організму на будь-які чинники, що викликає афтознийстоматит. Дані ліки може призначати тільки педіатр з урахуванням віку маленького пацієнта і характеру захворювання.
- Імуномодулятори місцевого призначення використовуються для поверхневого оброблення афт.
Також дуже результативним вважається місцева обробка виразок антисептичним препаратами і протизапальними гелями безпосередньо для використання в ротовій порожнині. Вони додатково мають протизапальну і знеболюючу впливом на організм дитини. Санація ротової порожнини, використовуючи содовий розчин.
Застосування засобів епітелізірующего впливу є раціональним безпосередньо після ліквідації активної симптоматики і больових відчуттів. Вони стимулюють прискорення процесу регенерації шкіри.
Відмінним допоміжною дією в комплексній терапії має физиолечение. Відзначається швидке усунення афт після опромінення, за допомогою ультрафіолетових променів.
У разі якщо у малюка спостерігається повторне розвиток афтозного стоматиту при лікуванні варто приділяти увагу не місцевої терапії, а безпосередньому усунення чинників, що провокують захворювання і запобігання рецидивам.
Важливими умовами швидкого лікування запального ураження слизової оболонки ротової порожнини є рясне пиття, підтримання в нормі вологості повітря в кімнаті малюка, дотримання правил гігієни при догляді за інфікованої порожниною рота і чистотою молочних залоз при годуванні немовляти.
У разі якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні обов'язково необхідно якісно стерилізувати пляшечки і соски. Всі іграшки, які дитина може потягнути в рот, повинні якісно оброблятися і бути завжди чистими.
Дуже важливо виявити симптоматику афтозного стоматиту на ранніх стадіях і негайно приступити до його терапії. І не варто втрачати пильність при швидкому настанні поліпшення стану малюка. Необхідно пам'ятати про те, що саме афтознийстоматит має здатність раптового повернення симптому хвороби.
Що стосується методів народної медицини, педіатри радять утриматися від нетрадиційних методів терапії. Обумовлюють свою точку зору великою ймовірністю розвитку алергічних реакцій організм, які в свою чергу тільки ускладнювати процес протікання даного захворювання.
Самостійне діагностування стоматиту у немовлят і призначення лікування, яке заманеться батькам, є неприпустимим. Організм новонародженого малюка ще продовжує формуватися і адаптуватися до зовнішніх чинників існування.
Найменше негативний вплив, будь-яких медикаментозних препаратів, зможе спровокувати розвиток ще більш серйозних захворювань або погіршити загальний стан здоров'я малюка.
Неякісна та несвоєчасно надана медична допомога може спровокувати появу побічних дій і розвиток хронічних форм стоматиту.